| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003306080100000-33060801001 |
小儿上颌骨骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1190.4 |
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| 003307010120000-33070101201 |
小儿垂直半喉切除术及喉功能重建术 |
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0 |
次 |
￥3912 |
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| 003307010130000-33070101301 |
小儿垂直超半喉切除术及喉功能重建术 |
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0 |
次 |
￥4608 |
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| 003307010140000-33070101401 |
小儿声门上水平喉切除术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003307010160000-33070101601 |
小儿全喉全下咽全食管切除+全胃上提修复术 |
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0 |
次 |
￥9000 |
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| 003111000060000-31110000604 |
小儿睾丸阴茎海绵体活检术 |
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100 |
次 |
￥315 |
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| 003111000180000-31110001801 |
小儿鞘膜积液穿刺抽液术 |
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0 |
次 |
￥74 |
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| 003113000020000-31130000202 |
小儿关节穿刺术 |
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0 |
次 |
￥117 |
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| 003113000120000-31130001201 |
小儿骨穿刺术 |
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0 |
次 |
￥372 |
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| 003308030280000-330803028 |
连续动静脉转流术 |
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0 |
次 |
￥960 |
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| 003306020090000-330602009 |
鼻外筛窦开放手术 |
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0 |
次 |
￥956 |
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| 003315060130000-331506013 |
膝关节陈旧性后十字韧带重建术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
经膝关节镜三级和二级加收640元，一级及一级以下加收544元 |
| 003315060130001-33150601301 |
经膝关节镜膝关节陈旧性后十字韧带重建术 |
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0 |
次 |
￥3520 |
经膝关节镜 |
| 002401000010000-240100001 |
人工制定治疗计划（简单） |
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0 |
疗程 |
￥50 |
含剂量计算 .疗程中修改计划加收40% |
| 002401000010000-24010000101 |
人工制定治疗计划（简单、修改计划加收） |
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0 |
疗程 |
￥20 |
疗程中修改计划加收 |
| 003112010080200-31120100802 |
宫颈活检术（阴道囊肿穿刺术） |
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0 |
次 |
￥54 |
阴道囊肿穿刺术 |
| 003112010090000-311201009 |
宫颈注射 |
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0 |
次 |
￥20 |
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| 003112010090200-31120100901 |
宫颈注射（宫颈封闭） |
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0 |
次 |
￥20 |
宫颈封闭 |
| 003316040010000-33160400101 |
小儿瘢痕畸形矫正术 |
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0 |
100cm2 |
￥1627.2 |
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| 003316040020000-33160400201 |
小儿慢性溃疡修复术 |
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0 |
每个部位 |
￥2124 |
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