| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002504030840000-250403083 |
丙型肝炎核心抗原定量检测 |
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100 |
次 |
￥180 |
限临床丙肝治疗 |
| 002507000190300-111100007 |
用药指导的基因检测 |
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10 |
项 |
￥390 |
检测CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4、VKORC1、SLCO1B1、ApoE、ADRB1、AGTR1、ACE等药物代谢酶与转运体和药物作用靶点基因。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA（RNA），与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或芯片读取等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告，按规定处理废弃物。 |
| 003306080050000-33060800501 |
小儿颌骨骨折颌间固定术 |
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0 |
次 |
￥630 |
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| 005101030010000-502021010 |
浓缩血小板（RH阴性及其他稀有血型） |
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100 |
每单位 |
￥150 |
200毫升全血制备，RH阴性及其他稀有血型 |
| 002203020070000-220302007 |
双肾及肾血管彩色多普勒超声 |
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20 |
次 |
￥120 |
精索静脉彩色多普勒超声参照执行 |
| 003306010040000-330601004 |
鼻继发畸形修复术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
含鼻畸形矫正术；不含骨及软骨取骨术 |
| 003304030040000-33040300401 |
小儿结膜囊成形术 |
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100 |
次 |
￥1380 |
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| 003304030070000-33040300701 |
小儿下穹窿成形术 |
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0 |
单侧 |
￥648 |
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| 003304030080000-33040300801 |
小儿球结膜放射状切开冲洗+减压术 |
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0 |
次 |
￥450 |
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| 003304040010000-33040400101 |
小儿表层角膜镜片镶嵌术 |
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100 |
次 |
￥1608 |
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| 003304030050000-33040300501 |
小儿球结膜瓣复盖术 |
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0 |
次 |
￥630 |
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| 003308020110000-33080201101 |
上腔静脉肺动脉吻合术（双向Glenn、双侧） |
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0 |
双侧 |
￥6640 |
双侧 |
| 003308020120000-330802012 |
肺动脉环缩术 |
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0 |
次 |
￥2670 |
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| 003109030060000-31090300601 |
乙状结肠镜检查（使用多功能肛肠检查治疗仪检查加收） |
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0 |
次 |
￥36 |
使用多功能肛肠检查治疗仪检查加收 |
| 003315010180000-331501018 |
髂腰肌脓肿切开引流术 |
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0 |
次 |
￥1240 |
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| 003315010190000-331501019 |
颈椎间盘切除术 |
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0 |
次 |
￥4080 |
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| 003306080070000-33060800701 |
小儿髁状突陈旧性骨折整复术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003306080170000-33060801701 |
小儿单颌牙弓夹板拆除术 |
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0 |
次 |
￥81.6 |
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| 003306080180000-33060801801 |
小儿颌间固定拆除术 |
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0 |
次 |
￥94.8 |
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| 003306080190000-33060801901 |
小儿骨内固定植入物取出术 |
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0 |
次 |
￥340.8 |
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