| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315200040002-33152000403 |
手外伤局部转移皮瓣术（前臂者加收） |
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0 |
次 |
￥621 |
前臂者加收 |
| 003304040030000-33040400301 |
小儿角膜缝环固定术 |
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100 |
单侧 |
￥228 |
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| 002202010070000-22020100701 |
浅表组织器官B超检查（每增加一个部位加收） |
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0 |
每个部位 |
￥20 |
每增加一个部位加收 |
| 005101020030000-501011010 |
全血（RH阴性及其他稀有血型） |
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100 |
200毫升 |
￥330 |
RH阴性及其他稀有血型 |
| 005101010030000-502010010 |
悬浮红细胞 |
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100 |
每单位 |
￥210 |
200毫升全血制备 |
| 005101010070000-502011010 |
悬浮红细胞(RH阴性及其他稀有血型) |
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100 |
每单位 |
￥315 |
200毫升全血制备，RH阴性及其他稀有血型 |
| 005101030010000-502020010 |
浓缩血小板 |
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100 |
每单位 |
￥100 |
200毫升全血制备 |
| 003304020030000-33040200301 |
小儿泪小管吻合术 |
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0 |
次 |
￥1500 |
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| 003304020040000-33040200402 |
小儿泪囊摘除术 |
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0 |
次 |
￥696 |
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| 003304020050000-33040200503 |
小儿睑部泪腺摘除术 |
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0 |
次 |
￥696 |
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| 003304020060000-33040200601 |
小儿泪囊结膜囊吻合术 |
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0 |
次 |
￥924 |
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| 003304020070000-33040200701 |
小儿鼻腔泪囊吻合术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003304020080000-33040200801 |
小儿鼻泪道再通术 |
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0 |
次 |
￥1032 |
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| 003304020090000-33040200902 |
小儿泪道成形术 |
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0 |
次 |
￥696 |
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| 003304020090000-33040200903 |
小儿泪道成形术（激光） |
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0 |
次 |
￥888 |
激光 |
| 003304030010000-33040300101 |
小儿睑球粘连分离术 |
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0 |
次 |
￥1152 |
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| 003304030020000-33040300203 |
小儿结膜肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥408 |
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| 003312010090000-331201009 |
精囊肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1920 |
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| 003312020010000-331202001 |
阴囊坏死扩创术 |
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0 |
次 |
￥295 |
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| 002203020050000-220302005 |
腹部大血管彩色多普勒超声 |
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20 |
次 |
￥110 |
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