| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003313050060000-331305006 |
阴蒂肥大整复术 |
|
|
100 |
次 |
￥719 |
|
| 003313050070000-331305007 |
阴蒂短缩成型术 |
|
|
100 |
次 |
￥719 |
|
| 003313050080000-331305008 |
单纯性外阴切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥1240 |
|
| 003104010150000-310401015 |
耳声发射检查 |
|
|
0 |
次 |
￥95 |
|
| 003316030080000-331603008 |
经烧伤创面静脉切开术 |
|
|
0 |
次 |
￥384 |
|
| 003316030100000-331603010 |
削痂术 |
|
|
0 |
1%体表 |
￥222 |
|
| 003105220270000-310522027 |
睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正畸治疗 |
|
|
100 |
次 |
￥330 |
|
| 003105220270000-31052202701 |
睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）正畸治疗（18岁以上成人加收） |
|
|
100 |
次 |
￥330 |
18岁以上成人加收 |
| 003105220280000-310522028 |
正畸保持器治疗 |
|
|
100 |
每副 |
￥231 |
|
| 003310010030000-331001003 |
食管瘘清创术 |
|
|
0 |
次 |
￥2300 |
|
| 003307030010000-33070300101 |
小儿开胸冷冻治疗 |
|
|
0 |
次 |
￥2124 |
|
| 003315110020000-331511002 |
先天性胫骨缺如胫骨上端膝关节融合术 |
|
|
0 |
次 |
￥2300 |
|
| 003315110030000-331511003 |
踝关节融合手术 |
|
|
0 |
次 |
￥1860 |
四关节融合术三级加收559元，二级加收486元，一级及一级以下加收413元 |
| 003315110030001-33151100301 |
踝关节融合手术-四关节融合术 |
|
|
0 |
次 |
￥2419 |
四关节融合术 |
| 003315110040000-331511004 |
跟骰关节融合术 |
|
|
0 |
次 |
￥1240 |
|
| 003315110050000-331511005 |
近侧趾间关节融合术 |
|
|
0 |
次 |
￥1240 |
|
| 003315120020000-331512002 |
网球肘松解术 |
|
|
0 |
次 |
￥1010 |
|
| 003315120030000-331512003 |
尺骨延长术 |
|
|
0 |
次 |
￥1860 |
|
| 003315120040000-331512004 |
尺骨短缩术 |
|
|
0 |
次 |
￥1550 |
|
| 003315120200100-33151202006 |
小儿下肢关节松解术（膝关节） |
|
|
0 |
次 |
￥2245.2 |
膝关节 |