| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002203020060000-22030200633 |
下肢动脉血管彩色多普勒超声(髂内动脉加收) |
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20 |
根 |
￥25 |
指单侧 |
| 003311040150000-33110401502 |
经膀胱镜尿道直肠瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥3155 |
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| 003304090200000-33040902001 |
小儿眶骨缺损修复术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 003304090210000-33040902101 |
小儿眶膈修补术 |
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0 |
次 |
￥1296 |
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| 003304090220000-33040902201 |
小儿眼眶减压术 |
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0 |
单眼 |
￥1848 |
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| 003304090230000-33040902301 |
小儿眼前段重建术 |
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0 |
单侧 |
￥3456 |
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| 003304090240000-33040902401 |
小儿视神经减压术 |
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0 |
次 |
￥4032 |
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| 003303000210002-33030002103 |
小儿经腹腔镜肾上腺切除术 |
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0 |
单侧 |
￥5200 |
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| 003306020140000-33060201402 |
经鼻内镜全筛窦切除术 |
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0 |
次 |
￥1950 |
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| 003312020060000-33120200603 |
小儿经腹腔镜睾丸鞘膜翻转术 |
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0 |
单侧 |
￥1765.6 |
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| 001102000010300-11020000110 |
普通门诊诊查费（住院医师） |
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0 |
次 |
￥20 |
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| 003306040060100-33060400605 |
小儿阻生牙拔除术（低位阻生牙） |
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0 |
每牙 |
￥450 |
低位阻生的牙 |
| 003315070090000-33150700901 |
小儿人工踝关节置换术 |
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0 |
次 |
￥4990 |
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| 002505010190000-250501019 |
副溶血弧菌培养 |
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0 |
项 |
￥60 |
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| 003310010110001-33100101107 |
小儿经胸腔镜食管癌根治术-三切口联合 |
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0 |
次 |
￥10942 |
三切口联合 |
| 003402000260000-340200026 |
关节松动训练 |
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0 |
次 |
￥42 |
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| 002305000010000-230500001 |
脑血流测定 |
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0 |
次 |
￥45 |
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| 003311020110000-33110201103 |
小儿经腹腔镜输尿管残端切除术 |
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0 |
次 |
￥2788 |
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| 003306010060000-33060100602 |
经鼻内镜鼻部神经封闭术 |
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0 |
次 |
￥379 |
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| 004600000220000-460000022 |
直肠脱垂注射术 |
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0 |
次 |
￥540 |
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