| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003107010290000-310701033 |
经皮肢体氧分压测定 |
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0 |
次 |
￥70 |
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| 003311020050002-33110200504 |
经腹腔镜肾盂输尿管成形术 |
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0 |
次 |
￥3950 |
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| 002502030220200-250203022 |
凝血酶原时间纠正试验 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 003311020100001-33110201002 |
经腹腔镜输尿管开口囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥2990 |
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| 002501010030000-250101003 |
红细胞比积测定（HCT） |
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0 |
项 |
￥1 |
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| 003401000200400-34010002001 |
水疗（药物浸浴） |
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100 |
每20分 |
￥30 |
药物浸浴 |
| 003401000090700-34010000908 |
低频脉冲微机功能性电刺激治疗 |
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0 |
每部位 |
￥10 |
微机功能性电刺激治疗 |
| 002501010010000-250101001 |
血红蛋白测定（Hb） |
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0 |
项 |
￥1 |
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| 353312030150100-331203015 |
经精囊镜碎石取石术（激光法） |
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100 |
侧 |
￥2300 |
激光法 |
| 003311010050000-33110100503 |
小儿经腹腔镜肾周围淋巴管剥脱术 |
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0 |
次 |
￥4336 |
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| 003109010060000-310901006 |
食管腔内支架置入术 |
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0 |
次 |
￥920 |
使用大C臂数字减影X光机三级加收1320元，二级加收1100元，一级及一级以下加收935元 |
| 003306020020000-33060200203 |
小儿经鼻内镜上颌窦根治术（柯-路氏手术） |
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0 |
次 |
￥1720 |
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| 003311030090000-33110300903 |
小儿经腹腔镜回肠膀胱术 |
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0 |
次 |
￥5032 |
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| 003313030130000-33130301303 |
小儿经腹腔镜阴式全子宫切除术 |
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0 |
次 |
￥3688 |
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| 003312010080000-33120100803 |
小儿经膀胱镜下经尿道前列腺支架置入术 |
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0 |
次 |
￥1160.6 |
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| 003307030090000-33070300903 |
小儿经胸腔镜胸廓成形术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003309000050000-33090000502 |
经腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术 |
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0 |
单侧 |
￥2800 |
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| 003310010110000-33100101110 |
小儿经胸腔镜腹腔镜联合食管癌根治术 |
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0 |
次 |
￥10760 |
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| 003311010150000-33110101502 |
经腹腔镜多囊肾去顶减压术 |
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0 |
单侧 |
￥3570 |
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| 002502030200200-250203020 |
血浆凝血酶原时间测定（PT） |
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0 |
项 |
￥12 |
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