| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003310040110000-33100401101 |
小儿经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术） |
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0 |
次 |
￥6048 |
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| 003313030300000-33130303003 |
小儿宫颈悬吊术（盆底重建） |
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0 |
次 |
￥2791.2 |
盆底重建 |
| 003104030020000-310403018 |
嗓音频谱检查 |
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100 |
次 |
￥90 |
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| 002407000010000-340100029 |
区域环形阵列热疗 |
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100 |
次 |
￥1000 |
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| 003310050140000-33100501402 |
经腹腔镜肝左外叶切除术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003311030260000-33110302607 |
小儿经膀胱镜下经尿道膀胱肿瘤特殊治疗（电切法） |
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0 |
次 |
￥4307 |
电切法 |
| 003306020060000-33060200603 |
小儿经鼻内镜鼻额管扩张术 |
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0 |
次 |
￥1282 |
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| 003310020080000-33100200803 |
小儿经腹腔镜全胃切除术 |
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0 |
次 |
￥5200 |
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| 002504010140200-250401014 |
各种白介素测定 |
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10 |
项 |
￥52 |
每种测定计费一次 |
| 003101000150000-311400060 |
定量感觉测定 |
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100 |
部位 |
￥20 |
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| 353401000280000-340100028 |
冲击波疼痛治疗 |
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100 |
次 |
￥150 |
应用体外冲击波技术，在超声波定位下，确定治疗区域并进行冲击波治疗。治疗足底筋膜炎、钙化性肌腱炎、非钙化性肌腱炎、跟腱痛、转子滑囊炎、骼胫摩擦综合征、桡侧或尺侧肱骨上髁炎、胫骨缘综合征、常见性附着肌腱炎、肌触发痛点等。不含超声引导、心电图检查、血凝检查。 |
| 003315060170001-33150601705 |
经关节镜关节滑膜切除术（中、激光） |
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0 |
次 |
￥2710 |
激光 |
| 003310060030001-33100600302 |
经腹腔镜胆囊造瘘术 |
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0 |
次 |
￥2320 |
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| 003306010290000-33060102902 |
经鼻内镜鼻侧壁移位伴骨质充填术 |
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0 |
次 |
￥1950 |
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| 352403000180000-240300018 |
局部断层调强放疗（TOMO、15次以上） |
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20 |
次 |
￥3000 |
15次以上三级和二级每次3000元，一级及一级以下2550元。 |
| 002504040090200-250404009 |
神经元特异性烯醇化酶测定（NSE） |
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10 |
项 |
￥30 |
指各种免疫学方法,化学发光法三级50元，二级48元，一级及一级以下45元 |
| 003313010090000-33130100902 |
经腹腔镜卵巢移位术 |
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0 |
单侧 |
￥2420 |
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| 002502030030000-25020300302 |
抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定（Ⅰb/IX） |
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0 |
项 |
￥80 |
每次检测计费一次,Ⅰb/IX参照执行 |
| 002407000010000-240700006 |
全身大功率微波热疗 |
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100 |
次 |
￥2800 |
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| 003402000080000-340200008 |
言语能力评定 |
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0 |
次 |
￥30 |
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