| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002504010330000-250401033 |
免疫球蛋白亚类定量测定 |
|
|
0 |
份 |
￥110 |
含IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA1、IgA2；每种亚类分别计价 |
| 003311030280000-33110302803 |
小儿经腹腔镜脐尿管肿瘤切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥3376 |
|
| 003302010390000-33020103903 |
小儿经颅内镜垂体瘤切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥10456 |
|
| 003306010190000-33060101902 |
经鼻内镜筛前神经切断术 |
|
|
0 |
次 |
￥1370 |
|
| 003309000180001-33090001803 |
小儿经腹腔镜脾切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥3376 |
|
| 003302000000002-330202023 |
神经刺激器引导下神经定位 |
|
|
0 |
半小时 |
￥100 |
|
| 003202000070000-320200007 |
经皮动脉栓塞术 |
|
|
20 |
次 |
￥3000 |
包括动脉瘤、肿瘤等，含经皮选择性动脉造影术。经皮静脉栓塞术、经皮肝门静脉栓塞术分别参照执行。同时做经皮血管瘤腔内药物灌注术三级和二级3750元，一级及一级以下3190元 |
| 003302010190000-33020101902 |
经颅内镜侧脑室分流术 |
|
|
0 |
次 |
￥3430 |
|
| 353300000010000-33000000005 |
胸腔镜辅助操作 |
|
|
0 |
次 |
￥880 |
胸腔镜加收 |
| 003312010050000-33120100507 |
小儿经膀胱镜前列腺脓肿切开术（电切法） |
|
|
0 |
次 |
￥3443 |
电切法 |
| 002504020420000-250402042 |
抗β2-糖蛋白1抗体测定 |
|
|
0 |
项 |
￥45 |
|
| 003310060010001-33100600102 |
经腹腔镜胆囊肠吻合术 |
|
|
0 |
次 |
￥3180 |
|
| 004200000010000-420000001 |
骨折手法整复术 |
|
|
0 |
次 |
￥580 |
陈旧性骨折三级1170元，二级900元，一级及一级以下765元；骨折合并脱位三级880元，二级675元，一级及一级以下574元；掌(跖)、指(趾)骨折三级290元，二级225元，一级及一级以下191元 |
| 003303000220000-33030002203 |
小儿经腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥6640 |
|
| 002503110050000-250311008 |
总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（Total-P1NP）测定 |
|
|
20 |
项 |
￥150 |
|
| 003306010110000-33060101103 |
小儿经鼻内镜鼻前庭囊肿切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥984.4 |
|
| 002505010390000-250501039 |
细菌性阴道病唾液酸酶测定 |
|
|
0 |
项 |
￥20 |
加测白细胞酯酶或加测过氧化氢浓度三级和二级加收9元，一级及一级以下加收8元 |
| 012301020021100 |
计算机体层成像（CT）增强-延迟显像（扩展） |
|
|
20 |
部位 |
￥290 |
|
| 012301020030000 |
计算机体层（CT）造影成像（血管） |
|
|
20 |
血管 |
￥600 |
通过CT增强扫描，对使用对比剂后的血管进行成像及分析。 超过两根血管按两根血管收费；在同一次检查中不可收取CT平扫费用。 |
| 012301020030000 |
计算机体层（CT）造影成像（血管） |
|
|
20 |
血管 |
￥1200 |
超过两根血管按两根血管收费；在同一次检查中不可收取CT平扫费用。 |