| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003310080100000-331008010 |
腹腔包虫摘除术 |
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0 |
次 |
￥1180 |
多发包虫三级加收148元，二级加收125元，一级及一级以下加收106元 |
| 003310080100001-33100801001 |
腹腔包虫摘除术-多发包虫 |
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0 |
次 |
￥1328 |
多发包虫 |
| 003310080110000-331008011 |
腹腔窦道扩创术 |
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0 |
次 |
￥1180 |
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| 003310080120000-331008012 |
腹腔内肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003109020070300-31090200703 |
经胃镜胃内支架置入术（幽门） |
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0 |
次 |
￥360 |
幽门 |
| 003109020070400-31090200704 |
经胃镜胃内支架置入术（十二指肠） |
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0 |
次 |
￥360 |
十二指肠 |
| 003105010050000-310501005 |
下颌运动检查 |
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100 |
次 |
￥20 |
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| 003104010320000-310401032 |
味觉试验 |
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0 |
次 |
￥20 |
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| 003104010330000-310401033 |
溢泪试验 |
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0 |
次 |
￥20 |
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| 002505010010000-250501001 |
一般细菌涂片检查 |
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0 |
次 |
￥10 |
包括各种标本 |
| 003303000230000-330300023 |
恶性嗜铬细胞瘤根治术 |
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0 |
次 |
￥5040 |
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| 003315020130400-33150201307 |
小儿下肢神经探查吻合术（腓神经） |
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0 |
次 |
￥1860 |
腓神经 |
| 003306060190000-330606019 |
腭咽环扎腭裂修复术 |
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0 |
次 |
￥1920 |
每加一侧三级加收504元，二级加收480元，一级及一级以下加收408元 |
| 003112020120000-311202012 |
新生儿辐射抢救治疗 |
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0 |
小时 |
￥5 |
不含监护，早产儿及3个月以内低体重的患儿参照执行 |
| 003306060390000-330606039 |
腭瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥1420 |
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| 003306060400000-330606040 |
经颈部茎突过长切除术 |
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0 |
次 |
￥851 |
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| 003306060410000-330606041 |
经口茎突过长切除术 |
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0 |
次 |
￥851 |
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| 003306060420000-330606042 |
颌间挛缩松解术 |
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0 |
次 |
￥2130 |
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| 003306070020000-330607002 |
上颌雷弗特II型截骨术（LeFort） |
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100 |
单颌 |
￥2840 |
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| 003303000230100-33030002301 |
恶性嗜铬细胞瘤根治术（异位嗜铬细胞瘤根治术） |
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0 |
次 |
￥5040 |
异位嗜铬细胞瘤根治术 |