| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003306060260000-330606026 |
口鼻腔前庭瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥1130 |
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| 003306060270000-330606027 |
面横裂修复术 |
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0 |
次 |
￥1280 |
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| 003310040010000-331004001 |
直肠出血缝扎术 |
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0 |
次 |
￥590 |
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| 003310040020000-331004002 |
直肠良性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥738 |
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| 002504040110100-250404011 |
糖类抗原测定 |
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10 |
每种抗原 |
￥30 |
指各种免疫学方法，CA-27、CA-29、CA-50、CA-125、CA15－3、CA130、CA19－9、CA24－2、CA72－4等等分别参照执行,每项测定计费一次；化学发光法三级50元，二级48元，一级及一级以下45元和。 |
| 002503100340200-250310034 |
雌酮测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 002503100360200-250310036 |
雌二醇测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 003114000510000-31140005101 |
烧伤浸浴扩创术（面积小于30%） |
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0 |
次 |
￥80 |
烧伤面积＜30% |
| 003108000060300-31080000602 |
白细胞除滤（血小板过滤） |
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0 |
次 |
￥24 |
全血或悬浮血小板过滤 |
| 003105010010000-310501001 |
全口牙病系统检查与治疗设计 |
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100 |
次 |
￥17 |
牙周专业检查加收200% |
| 002202030040000-220203004 |
胎儿生物物理相评分 |
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100 |
次 |
￥40 |
含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验 |
| 002202030050000-220203005 |
膀胱残余尿量测定 |
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0 |
次 |
￥15 |
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| 003315040010000-331504001 |
肘腕关节结核病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
包括成型术、游离体摘除、关节松解、关节软骨钻孔、关节成形术 |
| 003315040010200-33150400101 |
肘腕关节结核病灶清除术-游离体摘除术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
游离体摘除术 |
| 003315040010300-33150400102 |
肘腕关节结核病灶清除术-关节松解术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
关节松解术 |
| 003308040670000-330804067 |
海绵状血管瘤激光治疗术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003308040690000-330804069 |
髂内动脉结扎术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
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| 003307020040000-330702004 |
肺减容手术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
双侧手术加收50% |
| 003307020040000-33070200401 |
肺减容手术（双侧） |
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0 |
次 |
￥5760 |
双侧 |
| 002505010020000-250501002 |
结核菌涂片检查 |
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0 |
次 |
￥16 |
包括各种标本 |