| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315010580100-33150105803 |
椎间盘微创消融术-椎间盘摘除术 |
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0 |
每间盘 |
￥2000 |
椎间盘摘除术 |
| 003308020240000-33080202401 |
小儿左室流出道狭窄疏通术 |
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0 |
次 |
￥12975 |
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| 003308020250000-33080202501 |
小儿主动脉根部替换术 |
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0 |
次 |
￥19475 |
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| 003308020260000-33080202601 |
小儿保留瓣膜的主动脉根部替换术 |
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0 |
次 |
￥14040 |
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| 003313010060000-331301006 |
卵巢癌根治术 |
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0 |
次 |
￥8640 |
含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术(盆、腹腔转移灶切除)+盆腹腔淋巴结清除术.膀胱部分切除、肠管部分切除三级加收920元，二级加收800元，一级及一级以下加收680元 |
| 003313010060001-33130100601 |
卵巢癌根治术（膀胱部分切除加收） |
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0 |
次 |
￥920 |
膀胱部分切除加收 |
| 353304070150100-33040700505 |
小儿人工玻璃体球囊置入术 |
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0 |
次 |
￥7020 |
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| 003304050130000-330405013 |
青光眼滤过术 |
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0 |
次 |
￥1100 |
包括小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤 |
| 002305000140000-230500014 |
14碳呼气试验 |
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0 |
次 |
￥90 |
包括各类呼气试验.13碳呼气试验三级90元，二级85元，一级及一级以下80元。药品试剂耗材等不另收 |
| 003310020050001-33100200502 |
经腹腔镜胃癌根治术 |
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0 |
次 |
￥7360 |
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| 003311010090000-33110100903 |
小儿经腹腔镜肾部分切除术 |
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0 |
次 |
￥6435 |
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| 003315220080000-33152200805 |
经关节镜肩袖破裂修补术 |
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0 |
次 |
￥2705 |
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| 003305020100000-330502010 |
人工听骨听力重建术 |
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0 |
次 |
￥2990 |
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| 003310080030000-33100800303 |
小儿经腹腔镜充填式无张力疝修补术 |
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0 |
单侧 |
￥2920 |
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| 003310080150000-33100801502 |
经腹腔镜腹膜后肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥5870 |
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| 003302040210000-33020402102 |
经颅内镜欧玛亚（Omaya）管置入术 |
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0 |
次 |
￥3360 |
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| 003310070060000-33100700602 |
经腹腔镜胰十二指肠切除术（Whipple手术） |
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0 |
次 |
￥10465 |
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| 003313010060000-33130100607 |
小儿经腹腔镜卵巢癌根治术 |
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0 |
次 |
￥12110 |
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| 003306010210000-33060102102 |
经鼻内镜经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2295 |
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| 003313030170000-331303017 |
广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术 |
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0 |
次 |
￥7335 |
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