| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003306040010000-33060400101 |
小儿乳牙拔除术 |
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0 |
次 |
￥20 |
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| 003315220080000-33152200804 |
小儿肩袖破裂修补术 |
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0 |
次 |
￥2660 |
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| 003309000010000-33090000101 |
小儿淋巴结穿刺术 |
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0 |
次 |
￥180 |
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| 003310040090000-331004009 |
直肠肛门周围脓肿切开排脓术 |
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0 |
次 |
￥830 |
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| 003308040430001-33080404303 |
小儿肢体动静脉切开取栓术（每增加一切口加收） |
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0 |
每个切口 |
￥685 |
双侧取栓，或多部位取栓，每增加一切口加收 |
| 003310020050000-33100200501 |
小儿胃癌根治术 |
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0 |
次 |
￥8425 |
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| 003308010040000-33080100401 |
小儿三尖瓣直视成形术 |
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0 |
次 |
￥9620 |
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| 003315070060000-33150700601 |
小儿人工股骨头置换术 |
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0 |
次 |
￥5945 |
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| 003310040120000-331004012 |
经腹直肠癌根治术（Dixon手术） |
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0 |
次 |
￥5300 |
含保留肛门，区域淋巴结清扫；不含子宫、卵巢切除 |
| 003307020030001-33070200306 |
小儿经胸腔镜肺段切除术 |
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0 |
次 |
￥8790 |
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| 003311030270000-33110302702 |
膀胱镜下经尿道膀胱碎石取石术 |
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0 |
次 |
￥2030 |
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| 003313030140000-331303014 |
腹式全子宫切除术 |
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0 |
次 |
￥2415 |
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| 003310060050400-33100600507 |
小儿经腹腔镜肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术-肝胆管狭窄成型术 |
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0 |
次 |
￥5930 |
肝胆管狭窄成型术 |
| 003303000100000-33030001005 |
经腔镜甲状腺全切术（双侧） |
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0 |
双侧 |
￥4000 |
双侧 |
| 003306070010000-330607001 |
上颌雷弗特I型截骨术（LeFort） |
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0 |
单颌 |
￥2010 |
包括上颌雷弗特（LeFort）I型分块截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术；不含骨切取.上颌雷弗特（LeFort）分块截骨术三级加收425元，二级加收405元，一级及一级以下加收345元 |
| 003304010010000-330401001 |
眼睑肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥485 |
需植皮时三级和二级加收80元，一级及一级以下加收65元 |
| 003304010010001-33040100101 |
眼睑肿物切除术（需植皮时） |
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0 |
次 |
￥565 |
需植皮时 |
| 003304010020000-330401002 |
眼睑结膜裂伤缝合术 |
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0 |
次 |
￥345 |
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| 003310040200000-331004020 |
肛周常见疾病手术治疗 |
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0 |
次 |
￥715 |
指电凝法，包括痔、肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、痣等切除或套扎及肛周肿物切除术；不含复杂肛瘘、高位肛瘘.激光法、套扎法三级890元，二级800元，一级及一级以下720元 |
| 003310040200000-33100402001 |
肛周常见疾病手术治疗（激光法、套扎法） |
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0 |
次 |
￥890 |
激光法、套扎法 |