| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003304060210000-330406021 |
人工晶体悬吊术 |
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0 |
单侧 |
￥2690 |
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| 003305010010000-330501001 |
耳廓软骨膜炎清创术 |
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0 |
次 |
￥478 |
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| 003305010010100-33050100101 |
耳廓软骨膜炎清创术（耳廓脓肿切排清创术） |
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0 |
次 |
￥478 |
耳廓脓肿切排清创术 |
| 003306040270000-330604027 |
根尖搔刮术 |
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0 |
每牙 |
￥70 |
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| 003306040290000-330604029 |
牙龈翻瓣术 |
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0 |
每牙 |
￥90 |
含牙龈切开、翻瓣、刮治及根面平整、瓣的复位缝合.根向、冠向复位或远中楔形切除三级加收35元，二级加收33元，一级及一级以下加收28元 |
| 003315070070001-33150700701 |
人工膝关节表面置换术（再置换） |
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0 |
次 |
￥6865 |
再置换 |
| 003315010380000-33150103804 |
小儿腰椎间盘突出摘除术（两节） |
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0 |
两节间盘 |
￥4365 |
两节 |
| 003306040220000-330604022 |
根端囊肿摘除术 |
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0 |
每牙 |
￥245 |
不含根充 |
| 003316040310000-331604031 |
带蒂肌瓣切取移植术 |
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0 |
次 |
￥3040 |
深度烧伤的早期修复 |
| 003316040320000-331604032 |
带蒂轴型皮瓣切取移植术 |
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0 |
次 |
￥3160 |
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| 003307010060000-33070100601 |
小儿喉全切除术 |
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0 |
次 |
￥5615 |
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| 003315040100000-33150401003 |
小儿骨髓炎病灶清除术（肢体末端骨髓炎） |
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0 |
次 |
￥1450 |
肢体末端骨髓炎减半收费 |
| 003308010120000-33080101201 |
小儿肺动脉瓣狭窄矫治术 |
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0 |
次 |
￥5980 |
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| 003308010130000-33080101301 |
小儿小切口瓣膜置换术 |
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0 |
次 |
￥12350 |
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| 003303000100000-33030001007 |
小儿经腔镜甲状腺全切术（双侧） |
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0 |
双侧 |
￥4935 |
双侧 |
| 003315060190001-33150601907 |
小儿经关节镜半月板切除术（激光） |
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0 |
次 |
￥4130 |
激光 |
| 003306040290000-33060402902 |
小儿牙龈翻瓣术 |
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0 |
次 |
￥115 |
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| 003306040290001-33060402903 |
小儿牙龈翻瓣术（根向、冠向复位或远中楔形切除） |
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0 |
次 |
￥150 |
根向、冠向复位或远中楔形切除 |
| 003306070170000-33060701701 |
小儿颞下颌关节成形术 |
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0 |
次 |
￥3245 |
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| 003303000090000-33030000902 |
小儿甲状腺次全切除术 |
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0 |
单侧 |
￥2690 |
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