| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003302040100000-33020401001 |
小儿脊髓外露修补术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003107010010003-31070100103 |
常规心电图检查（床边） |
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0 |
次 |
￥25 |
床边心电图 |
| 003104020030000-310402003 |
长鼻镜检查 |
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0 |
次 |
￥7 |
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| 003104020040000-310402004 |
鼻内镜手术后检查处理 |
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0 |
次 |
￥110 |
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| 003104020050000-310402005 |
鼻粘膜激发试验 |
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0 |
次 |
￥50 |
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| 003104020060000-310402006 |
鼻分泌物细胞检测 |
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100 |
次 |
￥60 |
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| 003104020070000-310402007 |
嗅觉功能检测 |
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0 |
次 |
￥20 |
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| 003104020080000-310402008 |
鼻阻力测定 |
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100 |
次 |
￥30 |
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| 003104020100000-310402010 |
糖精试验 |
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0 |
次 |
￥40 |
亦称纤毛功能测定 |
| 003104020110000-310402011 |
蝶窦穿刺活检术 |
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0 |
次 |
￥150 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收20% |
| 003104020120000-310402012 |
鼻腔冲洗 |
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0 |
次 |
￥12 |
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| 003104020130000-310402013 |
鼻腔取活检术 |
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0 |
次 |
￥79 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收30% |
| 003109050090000-310905009 |
肝囊肿硬化剂注射治疗 |
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0 |
次 |
￥230 |
不含超声定位引导 |
| 002203010010700-22030100107 |
男性生殖系统彩色多普勒超声常规检查 |
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20 |
次 |
￥105 |
男性生殖系统（含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺） |
| 003311010140001-33110101402 |
经腹腔镜肾囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥2790 |
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| 352503010250000-250301021 |
神经丝蛋白（AD7c-NTP）检测 |
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100 |
人份 |
￥350 |
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| 003315010380000-33150103805 |
小儿腰椎间盘突出摘除术（三节及以上） |
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0 |
三节间盘 |
￥4940 |
三节以上 |
| 003315010400000-33150104003 |
小儿内镜下椎间盘髓核摘除术 |
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0 |
每节间盘 |
￥4925 |
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| 003308020300000-33080203001 |
小儿升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat′s手术） |
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0 |
次 |
￥13300 |
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| 003205000140000-320500014 |
冠脉内局部放射治疗术 |
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20 |
次 |
￥4500 |
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