| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003307020050001-33070200506 |
小儿经胸腔镜肺楔形切除术 |
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0 |
次 |
￥3640 |
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| 001102000010200-11020000133 |
小儿普通门诊诊查费（副主任医师） |
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0 |
次 |
￥38 |
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| 003315060180001-33150601806 |
小儿经关节镜关节滑膜切除术（小） |
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0 |
次 |
￥2148 |
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| 003310080270000-33100802703 |
小儿经胸腔镜经胸食管胃静脉结扎术 |
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0 |
次 |
￥3880 |
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| 003310020160000-33100201602 |
经腹腔镜胃减容术 |
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0 |
次 |
￥3280 |
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| 003311030110000-33110301102 |
经腹腔镜回肠扩大膀胱术 |
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0 |
次 |
￥4340 |
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| 003306010210000-330601021 |
经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2075 |
使用微动力进行软组织切割或骨组织磨除三级加收600元，二级加收540元，一级及一级以下加收485元 |
| 003306100010000-330610001 |
扁桃体切除术 |
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0 |
次 |
￥555 |
包括残体切除、挤切 |
| 003316030090000-331603009 |
切痂术 |
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0 |
1%体表 |
￥280 |
不含植皮 |
| 003304030050000-330403005 |
球结膜瓣复盖术 |
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0 |
次 |
￥485 |
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| 003306010070000-33060100702 |
经鼻内镜鼻腔异物取出术 |
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0 |
次 |
￥515 |
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| 003309000030000-33090000301 |
小儿颈淋巴结清扫术 |
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0 |
次 |
￥4525 |
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| 003302040210000-330204021 |
欧玛亚（Omaya）管置入术 |
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0 |
次 |
￥2480 |
储液装置含引流装置与储液囊 |
| 003303000100000-330300010 |
甲状腺全切术 |
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0 |
单侧 |
￥2540 |
双侧三级3120元，二级2855元，一级及一级以下2565元 |
| 003313060050000-331306005 |
经宫腔镜输卵管插管术 |
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100 |
次 |
￥1200 |
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| 003303000070000-330300007 |
甲状腺穿刺活检术 |
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0 |
次 |
￥170 |
包括注射、抽液；不含B超引导 |
| 003303000090000-330300009 |
甲状腺次全切除术 |
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0 |
单侧 |
￥2070 |
双侧三级3125元，二级2800元，一级及一级以下2520元 |
| 003306050010000-33060500101 |
小儿口腔颌面部小肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥410 |
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| 003304070040400-33040700403 |
小儿视网膜脱离修复术（激光法） |
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0 |
次 |
￥3160 |
激光法 |
| 003315010380000-331501038 |
腰椎间盘突出摘除术 |
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0 |
每节间盘 |
￥2240 |
含椎板开窗间盘切除；不含极外侧突出.两节三级3360元，二级3020元，一级及一级以下2720元；三节三级3800元，二级3420元，一级及一级以下3080元；四节以上不再加收。 |