| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003307010390000-33070104202 |
单纯人工气管移植术 |
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0 |
次 |
￥1500 |
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| 003307010390000-33070104203 |
小儿单纯人工气管移植术 |
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0 |
次 |
￥1800 |
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| 003315130050000-33150101502 |
单纯半骨盆离断术 |
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0 |
次 |
￥4000 |
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| 003315130050000-33150101503 |
小儿单纯半骨盆离断术 |
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0 |
次 |
￥5200 |
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| 003315050230000-33150502002 |
Pilon骨折切开复位内固定 |
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0 |
次 |
￥2480 |
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| 003315050230000-33150502003 |
小儿Pilon骨折切开复位内固定 |
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0 |
次 |
￥2976 |
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| 003315060150001-33150601504 |
经关节镜膝关节单纯游离体摘除术 |
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0 |
次 |
￥1440 |
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| 002505010390000-25050103901 |
细菌性阴道病唾液酸酶测定（加测白细胞酯酶浓度） |
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0 |
项 |
￥29 |
加测白细胞酯酶加收9元 |
| 003316010040000-331601004 |
单纯乳房切除术 |
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0 |
单侧 |
￥1120 |
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| 003316010050000-331601005 |
乳腺癌根治术 |
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0 |
单侧 |
￥2880 |
改良根治（保乳改良根治）、植皮术三级加收566元，二级加收480元 |
| 003308040440200-33080404403 |
小儿上肢血管探查术-下肢血管探查术 |
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0 |
次 |
￥1320 |
下肢血管探查术 |
| 003303000170000-33030001701 |
小儿喉返神经探查术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003303000180000-33030001801 |
小儿胸腺切除术 |
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0 |
次 |
￥4608 |
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| 003315060150000-33150601507 |
小儿经关节镜踝关节单纯游离体摘除术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003315220200000-33152201602 |
跟腱延长术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003315220200000-33152201603 |
小儿跟腱延长术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 003311040150000-331104015 |
尿道直肠瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003311040160000-331104016 |
会阴阴囊皮瓣尿道成型术 |
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0 |
次 |
￥2690 |
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| 003311040170000-331104017 |
尿道会阴造口术 |
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0 |
次 |
￥1030 |
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| 001104000010000-110400001 |
院前急救费 |
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0 |
次 |
￥200 |
院前医务人员对急救患者提供现场诊察、防护、救治及回院途中监护的医疗技术劳务性服务。含院前相关的出诊费、诊查费、护理费、监护费、治疗费等。六岁及以下儿童在原价基础上加收30%；院前急救费主项与拆分项不能同时收取。入院前的整个急救过程为一次，不含救护车费，不另收上门服务费。 |