| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002504020030100-250402003 |
抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体） |
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0 |
项 |
￥20 |
抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体等测定分别参照执行.低于7项按项收取。7种≤抗ENA抗体＜14种三级按168元收取，二级按151元收取，一级及一级以下按136元收取；抗ENA抗体≥14 种三级按200元收取，二级按180元收取，一级及一级以下按162元收取。 |
| 002504020040100-250402004 |
抗单链DNA测定 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 002504020050000-250402005 |
抗中性粒细胞胞浆抗体测定（ANCA） |
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0 |
项 |
￥40 |
cANCA、pANCA、PR3-ANCA、MPO-ANCA,每项测定计价一次 |
| 003105010070000-310501007 |
口腔模型制备 |
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100 |
单颌 |
￥33 |
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| 003104030050000-310403005 |
计算机言语疾病矫治 |
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100 |
次 |
￥60 |
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| 003105010080000-310501008 |
记存模型制备 |
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100 |
单颌 |
￥44 |
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| 003105010090000-310501009 |
面部模型制备 |
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100 |
次 |
￥150 |
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| 003105010100000-310501010 |
常规面（牙合）像检查 |
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100 |
每片 |
￥6 |
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| 002504020350200-250402035 |
类风湿因子（RF）测定 |
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0 |
项 |
￥15 |
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| 002504040080100-25040400801 |
前列腺酸性磷酸酶测定（PAP）（化学发光法） |
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10 |
项 |
￥68 |
化学发光法 |
| 003115020040000-311502004 |
首诊精神病检查 |
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0 |
次 |
￥36 |
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| 003115020050000-311502005 |
临床鉴定 |
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100 |
次 |
￥150 |
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| 003115020060000-311502006 |
精神病司法鉴定 |
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100 |
次 |
￥600 |
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| 003316030470000-331603047 |
烧伤瘢痕切除缝合术 |
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0 |
次 |
￥920 |
小于3cm减半收费 |
| 003316030470000-33160304701 |
烧伤瘢痕切除缝合术（小于3cm） |
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0 |
次 |
￥460 |
小于3cm减半收费 |
| 003106010120000-310601012 |
支气管舒张试验 |
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0 |
项 |
￥120 |
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| 003106010060000-310601006 |
强迫振荡肺功能检查 |
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0 |
项 |
￥120 |
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| 003313020090000-331302009 |
输卵管宫角植入术 |
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100 |
次 |
￥1540 |
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| 003313020100000-331302010 |
输卵管介入治疗 |
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0 |
次 |
￥1240 |
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| 003310050100000-331005010 |
开腹恶性肿瘤特殊治疗 |
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0 |
次 |
￥1590 |
激光法、射频消融法三级1910元，二级1620元，一级及一级以下1380元 |