| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003302030110000-330203011 |
颈总动脉大脑中动脉吻合术 |
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0 |
次 |
￥5760 |
取大隐静脉三级和二级加收480元，一级及一级以下加收432元 |
| 002503040100100-250304010 |
血清碳酸氢盐（HCO3）测定 |
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0 |
项 |
￥6 |
含血清总二氧化碳(TCO2)测定 |
| 003306050020000-330605002 |
口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术 |
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0 |
次 |
￥3070 |
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| 003306050030000-330605003 |
颌下腺移植术 |
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0 |
次 |
￥2690 |
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| 003306050040000-330605004 |
涎腺瘘切除修复术 |
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0 |
次 |
￥1700 |
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| 003306050050000-330605005 |
下颌骨部分切除术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003306050060000-330605006 |
下颌骨半侧切除术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003310040040000-33100400401 |
直肠狭窄扩张术（手术切开） |
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0 |
次 |
￥1923 |
手术切开 |
| 003310040050000-331004005 |
直肠后间隙切开术 |
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0 |
次 |
￥443 |
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| 003310040060000-331004006 |
直肠前壁切除缝合术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003315190040000-33151900401 |
拇指再造术Ⅲ型-第二足趾切取加收 |
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0 |
次 |
￥2760 |
第二足趾切取加收 |
| 003315190050000-331519005 |
拇指再造术Ⅳ型 |
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0 |
次 |
￥3840 |
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| 003315190060000-331519006 |
拇指再造术Ⅴ型 |
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0 |
次 |
￥4320 |
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| 003315190070000-331519007 |
拇指再造术Ⅵ型 |
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0 |
次 |
￥3120 |
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| 003102070040000-310207004 |
冷加压试验 |
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0 |
每试验项 |
￥34 |
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| 003102070050000-310207005 |
组织胺激发试验 |
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0 |
每试验项 |
￥34 |
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| 003102070060000-310207006 |
酪胺激发试验 |
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0 |
每试验项 |
￥34 |
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| 003102080010000-310208001 |
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 |
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0 |
小时 |
￥6 |
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| 003102080020000-310208002 |
人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 |
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0 |
每试验项 |
￥29 |
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| 003103000010000-310300001 |
普通视力检查 |
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0 |
次 |
￥2 |
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