| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003310050210100-33100502101 |
肝门部肿瘤支架管外引流术-胆道内支架引流术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
胆道内支架引流术 |
| 003310050210000-331005021 |
肝门部肿瘤支架管外引流术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
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| 002403000080000-24030000801 |
伽玛刀治疗（每增加一次加收） |
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0 |
次 |
￥800 |
自第三次起,每增加治疗一次加收 |
| 003315060090000-33150600903 |
小儿髌骨半脱位外侧切开松解术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 003315060100000-33150601001 |
小儿髌骨脱位成形术 |
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0 |
次 |
￥2604 |
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| 003315060110001-33150601103 |
小儿经膝关节镜急性膝关节前后十字韧带破裂修补术 |
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0 |
次 |
￥3996 |
经膝关节镜 |
| 003316030370000-33160303701 |
小儿手背切削痂植皮术 |
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0 |
每侧 |
￥1416 |
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| 003316030380000-33160303801 |
小儿手烧伤扩创交臂皮瓣修复术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003316030390000-33160303901 |
小儿手烧伤扩创胸皮瓣修复术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003316030400000-33160304001 |
小儿小腿烧伤扩创交腿皮瓣修复术 |
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0 |
每个部位 |
￥2760 |
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| 003310040070000-331004007 |
直肠前突开放式修补术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003310040080000-331004008 |
直肠肛门假性憩室切除术 |
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100 |
次 |
￥1540 |
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| 003310040100000-331004010 |
经骶尾部直肠癌切除术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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| 003310040110000-331004011 |
经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术） |
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0 |
次 |
￥5040 |
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| 003310040130000-331004013 |
直肠癌扩大根治术 |
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0 |
次 |
￥6900 |
全盆腔脏器切除三级加收1360元，二级加收1150元，一级及一级以下加收978元 |
| 003310040130001-33100401301 |
直肠癌扩大根治术（全盆腔脏器切除） |
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0 |
次 |
￥8260 |
全盆腔脏器切除 |
| 001204000080000-120400008 |
静脉高营养治疗 |
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100 |
日 |
￥55 |
含静脉营养配置 |
| 003315070010001-33150700101 |
人工全肩关节置换术（再置换） |
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0 |
次 |
￥4992 |
再置换 |
| 003315070020000-331507002 |
人工肱骨头置换术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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| 003315070030000-331507003 |
人工肘关节置换术 |
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0 |
次 |
￥4030 |
再置换加收30% |