| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003112010230000-610000002 |
孕妇产检服务 |
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100 |
孕期 |
￥6999 |
孕期全程享受孕妇门诊VIP贵宾特需服务。含1.孕期常规检查，测血压、量体重、体温、脉搏、宫高、腹围、听胎心定胎位等。2、孕期常规检查及特殊检查，含早期妊娠TORCH检查、妇检、常规化验检查、超声检查，中期常规化验全套、唐氏筛查、彩色超声检查、心电图、糖耐量筛查、脐血流检测、微量元素等，后期脐血流检测、胎心监护、多普勒听胎心、超声检查、健康知识指导教育等项目内容。不含药品、并发症治疗。 |
| 003315010480000-331501048 |
脊柱侧弯矫正术（后路） |
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0 |
次 |
￥6900 |
前方入路松解手术、植骨融合三级加收1320元，二级加收1150元，一级及一级以下加收978元 |
| 003307020020000-33070200201 |
肺癌根治术（双侧） |
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0 |
次 |
￥12600 |
双侧 |
| 003315050360000-331505036 |
距骨骨折伴脱位切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2020 |
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| 003315050370000-331505037 |
骨折内固定装置取出术 |
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0 |
次 |
￥1240 |
体表取克氏针三级78元，二级67.5元，一级及一级以下57元 |
| 003315050370100-33150503701 |
骨折内固定装置取出术（体表取克氏针） |
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0 |
次 |
￥78 |
体表取克氏针 |
| 003315060010100-33150600101 |
肩锁关节脱位切开复位内固定术-肩锁关节成形术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
肩锁关节成形术 |
| 003305010070000-330501007 |
耳腮裂瘘管切除术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
含面神经分离 |
| 003308040260000-330804026 |
布加综合症腔房人工血管转流术 |
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0 |
次 |
￥6000 |
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| 003316030440000-331603044 |
烧伤后肌腱延长术 |
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0 |
次 |
￥1530 |
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| 003316030450000-331603045 |
皮肤扩张器置入术 |
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0 |
次 |
￥1180 |
取出术减半收费 |
| 003316030450200-33160304501 |
皮肤扩张器置入-取出术 |
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0 |
次 |
￥590 |
取出术减半收费 |
| 003316030460000-331603046 |
扩张器取出皮瓣移植术 |
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0 |
次 |
￥1910 |
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| 003316040240000-331604024 |
任意皮瓣形成术 |
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0 |
每个部位 |
￥738 |
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| 003316040250000-331604025 |
轴型组织瓣形成术 |
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0 |
每个部位 |
￥1270 |
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| 003316040260000-331604026 |
筋膜组织瓣形成术 |
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0 |
每个部位 |
￥1270 |
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| 003106010030000-310601003 |
运动心肺功能检查 |
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0 |
项 |
￥190 |
因病情变化未能完成本试验者，亦按本标准计价 |
| 003106010040000-310601004 |
气道阻力测定 |
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0 |
项 |
￥60 |
包括阻断法；不含残气容积测定 |
| 003106010050000-310601005 |
残气容积测定 |
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0 |
项 |
￥60 |
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| 003315130060000-331513006 |
大腿截肢术 |
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0 |
次 |
￥2340 |
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