| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003306070090000-33060700901 |
小儿下颌骨去骨皮质术 |
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100 |
次 |
￥2304 |
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| 003306070100000-33060701001 |
小儿下颌角嚼肌肥大畸形矫正术 |
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100 |
次 |
￥2332.8 |
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| 003306070110000-33060701101 |
小儿水平截骨颏成形术 |
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100 |
次 |
￥1704 |
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| 003306070130000-33060701302 |
小儿颌骨延长骨生成术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003302010130000-330201013 |
慢性硬膜下血肿钻孔术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
包括高血压脑出血碎吸术 |
| 002503010170000-250301017 |
超敏C反应蛋白测定 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 002503010180000-250301018 |
视黄醇结合蛋白测定 |
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0 |
项 |
￥20 |
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| 002503020010200-250302001 |
葡萄糖测定 |
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0 |
次 |
￥5 |
血清、脑脊液、尿标本分别参照执行 |
| 003306020120000-33060201201 |
小儿鼻内蝶窦开放手术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003304010080001-33040100803 |
小儿睑外翻矫正术（植皮时） |
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100 |
次 |
￥360 |
植皮时 |
| 003304020010000-33040200101 |
小儿泪阜部肿瘤单纯切除术 |
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0 |
次 |
￥486 |
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| 003304080020001-33040800204 |
小儿非共同性斜视矫正术（二次手术） |
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0 |
次 |
￥2280 |
超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复，二种斜视同时存在，非常规眼外肌手术 |
| 003305010080000-33050100801 |
小儿耳后瘘孔修补术 |
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0 |
次 |
￥764.4 |
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| 003305010190000-33050101901 |
小儿耳廓畸形矫正术 |
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100 |
次 |
￥1656 |
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| 003103000020200-31030000202 |
特殊视力检查（点视力表） |
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0 |
项 |
￥3 |
点视力表 |
| 003311010080001-33110100802 |
经腹腔镜肾切除术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003310010030000-33100100302 |
经胸腔镜食管瘘清创术 |
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0 |
次 |
￥3180 |
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| 003302040120000-33020401203 |
小儿经颅内镜脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术 |
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0 |
次 |
￥3172 |
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| 352503030200000-250308014 |
脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）测定 |
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100 |
次 |
￥100 |
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| 003312010070000-33120100703 |
小儿经膀胱镜经尿道前列腺气囊扩张术 |
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0 |
次 |
￥629 |
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