| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003311010180000-33110101801 |
小儿自体肾移植术 |
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0 |
次 |
￥10800 |
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| 002600000220200-26000002201 |
人组织相容性抗原I类（HLA-I）分型（基因配型） |
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10 |
组 |
￥500 |
基因配型 |
| 002600000230000-260000023 |
人组织相容性抗原II类（HLA-II）分型 |
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10 |
组 |
￥350 |
基因配型加收100% |
| 002600000230100-26000002301 |
人组织相容性抗原II类（HLA-II）分型（基因配型） |
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10 |
组 |
￥700 |
基因配型 |
| 003103000110000-310300011 |
代偿头位测定 |
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0 |
次 |
￥10 |
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| 003103000120000-310300012 |
复视检查 |
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0 |
次 |
￥10 |
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| 003308020440000-33080204401 |
小儿科诺（Konno）手术 |
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0 |
次 |
￥17280 |
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| 003308020450000-33080204501 |
小儿外通道手术 |
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0 |
次 |
￥9912 |
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| 003308030010000-33080300101 |
小儿经胸腔镜心包活检术 |
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0 |
次 |
￥2676 |
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| 003308030030000-33080300301 |
小儿经胸腔镜心包部分切除术 |
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0 |
次 |
￥3204 |
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| 003105110110000-310511011 |
盖髓术 |
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0 |
每牙 |
￥23 |
含备洞、间接盖髓或直接盖髓、垫底、安抚；包括龋齿的特殊检查 |
| 003102070030000-310207003 |
胰高血糖素激发试验 |
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0 |
每试验项 |
￥34 |
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| 003114000310100-31140003101 |
血管瘤硬化剂注射治疗（下肢血管曲张） |
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0 |
每个 |
￥64 |
下肢血管曲张注射 |
| 002202030020000-220203002 |
小肠充盈及排空功能检查 |
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0 |
次 |
￥25 |
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| 003110000360000-311000036 |
尿道狭窄扩张术 |
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0 |
次 |
￥84 |
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| 003110000370000-311000037 |
经尿道治疗尿失禁 |
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0 |
次 |
￥300 |
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| 003110000380000-311000038 |
尿流率检测 |
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0 |
次 |
￥79 |
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| 003110000390000-311000039 |
尿流动力学检测 |
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0 |
次 |
￥200 |
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| 003101000120000-310100012 |
脑干听觉诱发电位 |
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0 |
次 |
￥79 |
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| 003101000130000-310100013 |
术中颅神经监测 |
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0 |
小时 |
￥60 |
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