| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002501010170000-250101017 |
出血时间测定 |
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0 |
项 |
￥5 |
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| 003310020130001-33100201302 |
经腹腔镜胃迷走神经切断术 |
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0 |
次 |
￥3180 |
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| 003305010110000-330501011 |
外耳道肿物活检术 |
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0 |
次 |
￥77 |
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| 003305010120000-330501012 |
外耳道疖脓肿切开引流术 |
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0 |
次 |
￥148 |
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| 003112010050000-311201005 |
阴道填塞 |
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0 |
次 |
￥36 |
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| 003112010060000-311201006 |
阴道灌洗上药 |
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0 |
次 |
￥14 |
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| 003112010070000-311201007 |
后穹窿穿刺术 |
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0 |
次 |
￥90 |
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| 003112010080000-311201008 |
宫颈活检术 |
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0 |
次 |
￥54 |
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| 003106050080000-310605008 |
经纤支镜特殊治疗 |
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0 |
次 |
￥390 |
指微波治疗法。激光法、高频电法、氩离子凝固法、冷冻法三级590元，二级495元，一级及一级以下421元 |
| 002306000030000-230600003 |
131碘（甲状腺癌转移灶治疗） |
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0 |
次 |
￥400 |
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| 001205000030000-12050000302 |
小清创 |
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0 |
次 |
￥40 |
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| 003302010080000-33020100802 |
小儿去颅骨骨瓣减压术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003310030030000-33100300302 |
经腹腔镜壶腹部肿瘤局部切除术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003310050010002-33100500108 |
经腹腔镜肝损伤清创修补术 |
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0 |
次 |
￥3380 |
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| 003307020070000-33070200705 |
经胸腔镜袖状肺叶切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥9880 |
双侧 |
| 003315060170001-33150601707 |
小儿经关节镜关节滑膜切除术（中、激光） |
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0 |
次 |
￥3120 |
激光 |
| 003308040610000-330804061 |
大隐静脉耻骨上转流术 |
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0 |
单侧 |
￥825 |
双侧三级加收413元，二级加收375元，一级及一级以下加收319元 |
| 002101030210000-210103021 |
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） |
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0 |
次 |
￥2500 |
①经口直视胆管镜检查、经口直视胰管镜检查按经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）收费标准的20%收。②经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）行取石的，三级和二级加收500元，一级及一级以下加收425元 |
| 002101030220000-210103022 |
经皮经肝胆道造影（PTC） |
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0 |
次 |
￥300 |
使用数字化X线机三级和二级加收150元，一级及一级以下加收135元 |
| 002101030220000-21010302201 |
数字化DR经皮经肝胆道造影（PTC） |
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0 |
次 |
￥450 |
使用数字化X线机 |