| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003203000010000-320300001 |
经皮肝穿刺肝静脉扩张术 |
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20 |
次 |
￥3300 |
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| 003203000020000-320300002 |
肝动脉插管灌注术 |
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20 |
次 |
￥2250 |
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| 003203000030000-320300003 |
经颈内静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS） |
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20 |
次 |
￥4290 |
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| 003204000010000-320400001 |
经皮瓣膜球囊成形术 |
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20 |
每个瓣膜 |
￥4400 |
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| 003306040120000-330604012 |
颌骨隆突修整术 |
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100 |
次 |
￥347 |
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| 003306040130000-330604013 |
上颌结节成形术 |
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0 |
次 |
￥116 |
不含取皮术 |
| 003306040170000-330604017 |
修复前软组织成型术 |
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100 |
次 |
￥347 |
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| 003315150070000-331515007 |
舟骨骨折不愈合植骨术 |
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0 |
次 |
￥1400 |
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| 003315150080000-331515008 |
月骨骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1400 |
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| 351109000090000-61000000703 |
一级保健床位费补差(套间) |
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100 |
床日 |
￥354 |
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| 003315060200500-33150602002 |
膝关节清理术-踝关节清理术 |
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0 |
次 |
￥2020 |
踝关节清理术 |
| 003303000210000-33030002101 |
小儿肾上腺切除术 |
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0 |
单侧 |
￥4320 |
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| 351109000080000-61000000702 |
特需病房床位费（单人间） |
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100 |
床日 |
￥130 |
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| 351109000080000-61000000702 |
特需病房床位费（单人间） |
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100 |
床日 |
￥65 |
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| 351109000090000-61000000701 |
二级(参照一级)保健床位费补差(单人间) |
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100 |
床日 |
￥154 |
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| 004200000120200-42000001202 |
外固定调整术（外固定夹板调整） |
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0 |
次 |
￥52 |
外固定夹板调整 |
| 003301000140000-330100014 |
特殊方法气管插管术 |
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0 |
次 |
￥219 |
使用纤维喉镜三级加收288元，二级加收250元，一级及一级以下加收213元；使用气管镜置管三级加收431元，二级加收375元，一级及一级以下加收319元 |
| 003315050190000-33150501901 |
小儿髌骨骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥2232 |
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| 002503100230200-250310023 |
醛固酮测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
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| 002503100250200-250310025 |
尿香草苦杏仁酸（VMA）测定 |
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0 |
项 |
￥30 |
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