| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002503100300200-250310030 |
睾酮测定 |
|
|
0 |
项 |
￥50 |
|
| 002503100310200-250310031 |
血清双氢睾酮测定 |
|
|
0 |
项 |
￥50 |
|
| 002503100320200-250310032 |
雄烯二酮测定 |
|
|
0 |
项 |
￥50 |
|
| 003315150080000-33151500801 |
小儿月骨骨折切开复位内固定术 |
|
|
0 |
次 |
￥1680 |
|
| 003315150090000-33151500901 |
小儿月骨骨折不愈合血管植入术 |
|
|
0 |
次 |
￥1860 |
|
| 003315200030000-33152000304 |
小儿手部外伤皮肤缺损游离植皮术 |
|
|
0 |
每个手指 |
￥559.2 |
|
| 003315200030001-33152000305 |
小儿手部外伤皮肤缺损游离植皮术（多手指加收） |
|
|
0 |
次 |
￥559.2 |
多手指加收 |
| 003315200040000-33152000404 |
小儿手外伤局部转移皮瓣术 |
|
|
0 |
每个手指 |
￥931.2 |
|
| 003315200040003-33152000405 |
小儿手外伤局部转移皮瓣术（多手指加收） |
|
|
0 |
次 |
￥559.2 |
多手指加收 |
| 003113000010000-311300001 |
关节镜检查 |
|
|
0 |
次 |
￥480 |
含活检 |
| 003113000020000-311300002 |
关节穿刺术 |
|
|
0 |
次 |
￥90 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收30% |
| 003113000020100-31130000201 |
关节穿刺术（关节腔减压术） |
|
|
0 |
次 |
￥90 |
关节腔减压术 |
| 003113000030000-311300003 |
关节腔灌注治疗 |
|
|
0 |
次 |
￥75 |
|
| 003113000040000-311300004 |
持续关节腔冲洗 |
|
|
0 |
次 |
￥79 |
|
| 003113000050000-311300005 |
骨膜封闭术 |
|
|
0 |
次 |
￥13 |
|
| 003113000060000-311300006 |
软组织内封闭术 |
|
|
0 |
次 |
￥16 |
|
| 003113000070000-311300007 |
神经根封闭术 |
|
|
0 |
次 |
￥66 |
|
| 003315220010000-33152200104 |
小儿骨骼肌软组织肿瘤切除术（深部直径大于6cm加收） |
|
|
0 |
次 |
￥414 |
深部直径大于6cm加收 |
| 003306040200000-330604020 |
颌骨病灶刮除术 |
|
|
0 |
次 |
￥462 |
|
| 003306040210000-330604021 |
皮肤瘘管切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥347 |
|