| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003310080260000-331008026 |
门体静脉断流术 |
|
|
0 |
次 |
￥3260 |
食管横断吻合术三级加收643元，二级加收545元，一级及一级以下加收463元 |
| 002401000050000-240100005 |
放射治疗的适时监控 |
|
|
5 |
次 |
￥50 |
疗程中修改计划三级和二级加收20元，一级及一级以下加收18元 |
| 002401000050000-24010000501 |
放射治疗的适时监控（疗程中修改计划加收） |
|
|
5 |
疗程 |
￥20 |
疗程中修改计划加收 |
| 003315210350000-331521035 |
手内肌麻痹功能重建术 |
|
|
0 |
次 |
￥1860 |
|
| 003315210370000-331521037 |
前臂神经探查游离神经移植术 |
|
|
0 |
次 |
￥2690 |
|
| 003315210380000-331521038 |
手腕部神经损伤修复术 |
|
|
0 |
次 |
￥2020 |
|
| 003315210390000-331521039 |
虎口成形术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥1550 |
|
| 003104010230000-310401023 |
中耳共振频率测定 |
|
|
0 |
次 |
￥23 |
|
| 003104010240000-310401024 |
听探子检查 |
|
|
0 |
次 |
￥12 |
|
| 003104010250000-310401025 |
听力筛选试验 |
|
|
0 |
次 |
￥30 |
|
| 003104010260000-310401026 |
耳鸣检查 |
|
|
0 |
次 |
￥30 |
|
| 003306100020000-330610002 |
腺样体刮除术 |
|
|
0 |
次 |
￥478 |
包括增值体刮除术 |
| 003306100030000-330610003 |
舌扁桃体切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥478 |
|
| 003306100040000-330610004 |
扁桃体周围脓肿切开引流术 |
|
|
0 |
次 |
￥413 |
|
| 005101020020000-501010010 |
全血 |
|
|
100 |
200毫升 |
￥220 |
|
| 003315120090000-331512009 |
血管束移植充填植骨术 |
|
|
0 |
次 |
￥2500 |
|
| 003309000130000-33090001301 |
小儿肢体淋巴管-静脉吻合术 |
|
|
0 |
每支吻合 |
￥1908 |
|
| 003309000140000-33090001401 |
小儿淋巴管大隐静脉吻合术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥1908 |
|
| 003309000160000-33090001601 |
小儿脾部分切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥4152 |
|
| 003309000170000-33090001701 |
小儿脾修补术 |
|
|
0 |
次 |
￥3060 |
|