| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003101000170200-31010001702 |
侧脑室穿刺术（注药） |
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0 |
次 |
￥224 |
注药 |
| 002405000030000-240500003 |
补偿物设计及制作 |
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0 |
次 |
￥140 |
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| 002405000040000-240500004 |
面模设计及制作 |
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0 |
次 |
￥300 |
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| 002405000050000-240500005 |
体架 |
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0 |
次 |
￥50 |
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| 002405000050100-24050000501 |
体架（头架） |
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0 |
次 |
￥50 |
头架 |
| 002306000040000-230600004 |
131碘（肿瘤抗体放免治疗） |
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0 |
次 |
￥650 |
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| 003115030240000-311503024 |
心理治疗 |
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100 |
半小时 |
￥100 |
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| 003115030250000-311503025 |
麻醉分析 |
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100 |
次 |
￥100 |
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| 003304090070000-330409007 |
眼内容摘除术 |
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0 |
次 |
￥625 |
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| 003304090080000-330409008 |
眼球摘除术 |
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0 |
次 |
￥675 |
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| 003310080170000-331008017 |
腹壁肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥1030 |
超过5cm直径三级加收207元，二级加收175元，一级及一级以下加收149元 |
| 003310080170001-33100801701 |
腹壁肿瘤切除术（超过5cm直径） |
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0 |
次 |
￥1237 |
超过5cm直径 |
| 003310080180000-331008018 |
腹壁整形术 |
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100 |
次 |
￥2110 |
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| 003310080190000-331008019 |
脐整形术 |
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100 |
次 |
￥1180 |
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| 003310080200000-331008020 |
先天性脐膨出修补术 |
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0 |
次 |
￥1760 |
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| 003310080210000-331008021 |
先天性腹壁裂修补术 |
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0 |
次 |
￥1760 |
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| 003310080220000-331008022 |
腹壁缺损修复术 |
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0 |
次 |
￥1910 |
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| 003310080230000-331008023 |
门静脉切开取栓术 |
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0 |
次 |
￥2300 |
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| 003310080240000-331008024 |
门脉高压症门体静脉分流术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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| 003310080250000-331008025 |
门体静脉搭桥分流术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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