| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003316020070001-33160200701 |
海绵状血管瘤切除术（小）-植皮术加收 |
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0 |
次 |
￥118 |
植皮术加收 |
| 003316020110000-331602011 |
腋臭切除术 |
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100 |
单侧 |
￥450 |
微创术三级加收150元，二级加收125元，一级及一级以下加收105元 |
| 003316020110000-33160201101 |
腋臭切除术（微创术） |
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100 |
单侧 |
￥600 |
微创术 |
| 003310050070000-331005007 |
肝癌切除术 |
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0 |
次 |
￥6410 |
指癌肿局部切除术；不含第一、第二肝门血管及下腔静脉受侵犯的肝癌切除、安置化疗泵.吲哚氰绿排泄试验三级加收60元，二级加收54元 |
| 003315040090000-331504009 |
桡骨远端切除腓骨移植成形术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
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| 003315040110000-331504011 |
骨髓炎切开引流灌洗术 |
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0 |
次 |
￥1240 |
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| 003315050020000-331505002 |
肱骨近端骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 003315050030000-331505003 |
肱骨干骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 003315050040000-331505004 |
肱骨骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
髁间手术三级加收776元，二级加收675元，一级及一级以下加收574元 |
| 003315050040200-33150500401 |
肱骨骨折切开复位内固定术-髁间手术 |
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0 |
次 |
￥2636 |
髁间手术 |
| 003315050050000-331505005 |
肱骨内外髁骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 003315050060000-331505006 |
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003302010420000-330201042 |
经颅内镜第三脑室底造瘘术 |
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0 |
次 |
￥4800 |
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| 003310050030000-331005003 |
经腹腔镜肝脓肿引流术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
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| 003310050040000-331005004 |
肝包虫内囊摘除术 |
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0 |
次 |
￥2080 |
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| 003310050050000-331005005 |
经腹腔镜肝囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥2230 |
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| 003315120190100-33151201901 |
上肢关节松解术（肘关节） |
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0 |
次 |
￥1871 |
肘关节 |
| 003108000020000-310800002 |
骨髓活检术 |
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0 |
次 |
￥92 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收20% |
| 003108000030000-310800003 |
混合淋巴细胞培养 |
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0 |
每个人 |
￥130 |
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| 003108000040000-310800004 |
采自体血及保存 |
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0 |
采血次数 |
￥70 |
含麻醉下手术采集和低温保存.长期低温保存以三级每天按4元计价，二级、一级及一级以下按每天3元计价；手工自采成分血三级145元，二级120元，一级及一级以下102元。回收装置含回收罐、回收滤器和回收管路。 |