| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315060130001-33150601303 |
小儿经膝关节镜膝关节陈旧性后十字韧带重建术 |
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0 |
次 |
￥4224 |
经膝关节镜 |
| 003315060140000-33150601401 |
小儿膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术 |
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0 |
次 |
￥3000 |
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| 003315060150000-33150601501 |
小儿膝关节单纯游离体摘除术 |
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0 |
次 |
￥930 |
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| 003312010090000-33120100901 |
小儿精囊肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 003313060070000-33130600701 |
小儿经宫腔镜子宫纵隔切除术 |
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0 |
次 |
￥2532 |
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| 003306050180000-33060501801 |
小儿口底皮样囊肿摘除术 |
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0 |
次 |
￥787.2 |
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| 003306050200000-33060502001 |
小儿口腔颌面部巨大血管瘤淋巴管瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥3912 |
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| 003306050210000-33060502101 |
小儿口腔颌面颈部异物取出术 |
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0 |
次 |
￥850.8 |
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| 003306050220000-33060502201 |
小儿口咽部恶性肿物局部扩大切除术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003306050230000-33060502301 |
小儿腭部肿物局部扩大切除术 |
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0 |
次 |
￥850.8 |
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| 003306050250000-33060502501 |
小儿颞部肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1021.2 |
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| 003306050260000-33060502601 |
小儿颌骨骨纤维异常增殖症切除成形术 |
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0 |
次 |
￥1536 |
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| 003306050270000-33060502701 |
小儿腮腺浅叶肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥1021.2 |
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| 003306050280001-33060502803 |
小儿腮腺全切除术（升支截断复位固定） |
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0 |
次 |
￥2995.2 |
升支截断复位固定 |
| 003306050290000-33060502901 |
小儿腮腺恶性肿物扩大切除术 |
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0 |
次 |
￥2532 |
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| 003306050300000-33060503001 |
小儿颌面部血管瘤瘤腔内注射术 |
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0 |
次 |
￥94.8 |
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| 003306050320000-33060503202 |
小儿涎腺导管结石取石术 |
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0 |
次 |
￥126 |
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| 003306010010001-33060100101 |
鼻外伤清创缝合术（复杂病变） |
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0 |
次 |
￥325 |
复杂病变 |
| 003306010020000-330601002 |
鼻骨骨折整复术 |
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0 |
次 |
￥255 |
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| 003306010030000-330601003 |
鼻部分缺损修复术 |
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0 |
次 |
￥1656 |
不含另外部位取材 |