| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003105170060000-31051700614 |
固定桥（全瓷桥修复加收） |
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100 |
每牙 |
￥390 |
全瓷桥基础上，种植体桥修复加收 |
| 003105170070000-310517007 |
固定修复计算机辅助设计 |
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100 |
次 |
￥2000 |
活动义齿参照执行，不得与医学3D建模（口腔）同时收取,包括计算机辅助设计制作全冠、嵌体、固定桥 |
| 003105170080000-310517008 |
咬合重建 |
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100 |
次 |
￥134 |
特殊设计费加收100% |
| 003105170080000-31051700801 |
咬合重建（特殊设计） |
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100 |
次 |
￥268 |
特殊设计费 |
| 003105170090000-310517009 |
粘结 |
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100 |
每牙 |
￥14 |
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| 001109000010600-11090000A10 |
普通床位费-A类单人间（母婴同室婴儿床位费） |
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100 |
床日 |
￥60 |
母婴同室的婴儿床位费 |
| 003105170020000-31051700202 |
嵌体修复（全瓷嵌体） |
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100 |
每牙 |
￥1100 |
全瓷嵌体 |
| 003101000190000-310100019 |
硬脑膜下穿刺术 |
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0 |
次 |
￥224 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收20% |
| 003315120060000-331512006 |
桡骨短缩术 |
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0 |
次 |
￥1550 |
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| 003315120070000-331512007 |
股骨延长术 |
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0 |
次 |
￥2020 |
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| 003304090170000-330409017 |
眼窝填充术 |
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0 |
次 |
￥625 |
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| 003304090180000-330409018 |
眼窝再造术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
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| 003304090190000-330409019 |
眼眶壁骨折整复术 |
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0 |
次 |
￥1340 |
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| 003304090190200-33040901901 |
眼眶壁骨折整复术（外侧开眶钛板固定术） |
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0 |
次 |
￥1340 |
外侧开眶钛板固定术 |
| 003304090190100-33040901902 |
眼眶壁骨折整复术（外侧开眶钛钉固定术） |
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0 |
次 |
￥1340 |
外侧开眶钛钉固定术 |
| 003306040070000-330604007 |
拔牙创面搔刮术 |
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0 |
每牙 |
￥28 |
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| 003311020070000-331102007 |
输尿管切开取石术 |
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0 |
次 |
￥1920 |
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| 003311020080000-331102008 |
输尿管损伤修补术 |
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0 |
次 |
￥1910 |
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| 003315230040000-331523004 |
颅骨牵引术 |
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0 |
次 |
￥431 |
颅骨牵引三级43元/日，二级37.5元/日，一级及一级以下32元/日 |
| 003315230040000-33152300401 |
颅骨牵引术（次日起） |
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0 |
每日 |
￥43 |
颅骨牵引加收 |