| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002203020060000-22030200612 |
上肢动脉血管彩色多普勒超声(单做2根) |
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20 |
二根血管 |
￥110 |
单做的2根血管 |
| 003311010010000-33110100103 |
小儿经腹腔镜肾破裂修补术 |
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0 |
次 |
￥4108 |
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| 002502020360000-250202036 |
红细胞电泳测定 |
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0 |
次 |
￥35 |
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| 003310020020001-33100200202 |
经腹腔镜胃出血切开缝扎止血术 |
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0 |
次 |
￥2360 |
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| 003310020120000-33100201203 |
小儿经腹腔镜胃冠状静脉栓塞术 |
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100 |
次 |
￥2320 |
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| 003402000070100-34020000701 |
步态分析检查（足底压力分析检查） |
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0 |
次 |
￥36 |
足底压力分析检查 |
| 003310070120000-33100701203 |
小儿经腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术 |
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0 |
次 |
￥4336 |
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| 003105170040000-31051700401 |
贴面修复（瓷树脂共聚体贴面） |
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100 |
每牙 |
￥471 |
瓷树脂共聚体贴面 |
| 003105170040000-31051700402 |
贴面修复（全瓷贴面） |
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100 |
每牙 |
￥1180 |
全瓷贴面 |
| 003307020060000-33070200601 |
肺叶切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥4320 |
双侧 |
| 003112010530000-311201053 |
人工流产术 |
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0 |
次 |
￥180 |
含宫颈扩张.畸形子宫、疤痕子宫、哺乳期子宫、钳刮术三级加收60元，二级加收50元，一级及一级以下加收43元 |
| 003307030050000-330703005 |
肋骨骨髓病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
含肋骨切除及部分胸改术 |
| 003307030060000-330703006 |
肋骨切除术 |
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0 |
次 |
￥1270 |
不含开胸手术 |
| 003112010530001-31120105301 |
人工流产术（畸形子宫加收） |
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0 |
次 |
￥60 |
畸形子宫加收 |
| 003112010530002-31120105302 |
人工流产术（疤痕子宫加收） |
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0 |
次 |
￥60 |
疤痕子宫加收 |
| 003112010530003-31120105303 |
人工流产术（哺乳期子宫加收） |
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0 |
次 |
￥60 |
哺乳期子宫加收 |
| 003112010530004-31120105304 |
人工流产术（使用钳刮术加收） |
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0 |
次 |
￥60 |
钳刮术加收 |
| 003315010100000-331501010 |
经腹腰5骶1椎体肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥4800 |
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| 003308020360000-33080203601 |
小儿动脉调转术（Switch术） |
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0 |
次 |
￥16200 |
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| 003308020370000-33080203701 |
小儿心房调转术 |
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0 |
次 |
￥12096 |
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