| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 004200000050004-42000000504 |
关节脱位手法整复术（指（趾）间关节脱位） |
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0 |
次 |
￥290 |
指(趾)间关节脱位 |
| 003310010080000-33100100803 |
小儿经胸腔镜下咽颈段食管狭窄切除及颈段食管再造术 |
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0 |
次 |
￥5260 |
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| 003307020010001-33070200105 |
经胸腔镜肺内异物摘除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥5485 |
双侧 |
| 003312040030000-33120400301 |
小儿阴茎包皮过短整形术 |
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100 |
次 |
￥885.6 |
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| 003312040040000-33120400401 |
小儿阴茎外伤清创术 |
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0 |
次 |
￥354 |
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| 003312040050000-33120400501 |
小儿阴茎再植术 |
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0 |
次 |
￥3456 |
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| 003312040060000-33120400601 |
小儿阴茎囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥1062 |
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| 003312040180000-33120401801 |
小儿阴茎海绵体分离术 |
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100 |
次 |
￥1524 |
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| 003312040190000-33120401901 |
小儿阴茎静脉结扎术 |
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100 |
次 |
￥1728 |
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| 003310020010001-33100200103 |
小儿经腹腔镜胃肠切开取异物 |
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0 |
次 |
￥3004 |
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| 002503070010300-250307001 |
尿素测定 |
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0 |
项 |
￥6 |
血清或尿标本分别参照执行 |
| 002503070020000-250307002 |
肌酐测定 |
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0 |
项 |
￥6 |
血清或尿标本分别参照执行 |
| 003308030130000-330803013 |
心房折叠术 |
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0 |
次 |
￥4000 |
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| 003310050150000-33100501502 |
经腹腔镜半肝切除术 |
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0 |
次 |
￥7865 |
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| 003313010030001-33130100303 |
小儿经腹腔镜卵巢修补术 |
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0 |
单侧 |
￥2368 |
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| 002203020060000-22030200636 |
下肢动脉血管彩色多普勒超声(每增加一根加收) |
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20 |
根 |
￥25 |
单做的2根血管，每增加一根加收 |
| 003315220100100-33152201003 |
小儿肱三头肌长头腱脱位修复术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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| 005101040020000-503011010 |
新鲜冰冻血浆（RH阴性及其他稀有血型） |
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100 |
每100毫 |
￥60 |
RH阴性及其他稀有血型 |
| 003310040270000-33100402702 |
经腹腔镜腹会阴肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥3180 |
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| 003306010070000-33060100703 |
小儿经鼻内镜鼻腔异物取出术 |
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0 |
次 |
￥574 |
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