| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 353101000710000-A310100039 |
经皮穿刺三叉神经球囊压迫术 |
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100 |
次 |
￥3500 |
自主定价 影像学引导下穿刺针经皮穿刺至卵圆孔外口，通过穿刺针将球囊置入，造影剂充盈球囊，压迫，拔出球囊及穿刺针。不含麻醉、监护、影像学引导。 |
| 003101000270000-A310100040 |
外周神经射频术 |
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100 |
次 |
￥1000 |
自主定价 用于治疗各种慢性周围神经痛，包括如糖尿病性周围神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛以及带状疱疹后遗神经痛、膝关节痛、各种慢性颈肩腰腿痛。采用经皮穿刺方法将射频针置入目标神经范围，测试运动和感觉功能，调节参数，进行神经调控、调理。不含影像学引导。包括毁损或脉冲模式。 |
| 001307000010000-131000001 |
上门服务费 |
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100 |
次/人 |
￥0 |
自主定价。指医疗机构派出医、护、药、技等医务人员前往指定地点提供合法合规的医药服务。所定价格涵盖派出医务人员所需的交通成本、人力资源和基本物质资源消耗。计价单位“次/人”中的“人”是指每名上门服务专业服务人员。已通过家庭医生签约、长期护理保险等提供经费保障的服务项目，不得重复收取上门服务类医疗服务价格项目费用。 |
| 003115030240000-31150302402 |
团体心理治疗 |
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0 |
每人次 |
￥120 |
不得同时收取心理咨询及其它类型的心理治疗项目。 在单独房间，安静环境，2名及以上心理治疗师或精神科医师进行相关精神心理学诊断，选择相应的心理治疗方法，应用规范化的治疗技术和治疗方案对6-10人内相关群体进行心理治疗，每次不少于1小时。 |
| 003310040160000-33100401601 |
小儿经肛门直肠脱垂手术 |
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0 |
次 |
￥1908 |
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| 003310040190000-33100401901 |
小儿肛管缺损修补术 |
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0 |
次 |
￥1147.2 |
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| 003310040230000-33100402301 |
小儿混合痔嵌顿手法松解回纳术 |
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0 |
次 |
￥354 |
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| 003310040240000-33100402401 |
小儿内痔环切术 |
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0 |
次 |
￥708 |
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| 003310040260000-33100402601 |
小儿肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003310040270000-33100402701 |
小儿腹会阴肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003310040280000-33100402801 |
小儿尾路肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥2760 |
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| 003310040290000-33100402901 |
小儿会阴肛门成形术 |
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0 |
次 |
￥1908 |
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| 003313050110000-33130501101 |
小儿外阴整形术 |
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0 |
次 |
￥1929.6 |
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| 003313050120000-33130501201 |
小儿前庭大腺囊肿造口术 |
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0 |
次 |
￥517.2 |
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| 001211000010100-12110000101 |
酒精擦浴降温 |
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0 |
次 |
￥6 |
酒精擦浴降温 |
| 001211000010200-12110000102 |
冰袋降温 |
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0 |
次 |
￥6 |
冰袋降温 |
| 001211000020000-121100002 |
特殊物理降温 |
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10 |
次 |
￥16 |
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| 353204000160000-33080101102 |
经导管肺动脉瓣植入术/置换术 |
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100 |
次 |
￥4800 |
不含大C臂数字减影X光机引导 |
| 003310040120000-33100401201 |
小儿经腹直肠癌根治术（Dixon手术） |
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0 |
次 |
￥6890 |
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| 003310040180000-33100401801 |
小儿直肠粘膜环切术 |
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0 |
次 |
￥1860 |
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