| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002503010070100-250301007 |
血清转铁蛋白测定 |
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0 |
项 |
￥15 |
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| 002206000080000-220600008 |
右心声学造影 |
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100 |
次 |
￥300 |
指普通二维心脏超声检查，含心腔充盈状态、分流方向、分流量与返流量等检查 |
| 353300000010000-33000000025 |
唾液腺内镜辅助操作 |
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100 |
次 |
￥550 |
唾液腺内镜加收 |
| 002503020040100-25030200401 |
半乳糖测定（全血） |
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0 |
项 |
￥8 |
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| 002503020080000-250302008 |
血浆乳酸测定 |
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0 |
项 |
￥10 |
全血乳酸测三级和二级15元，一级及一级以下13元；干化学法三级和二级16元，一级及一级以下14元。 |
| 003109050100000-310905010 |
经皮肝穿胆道引流术（PTCD） |
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0 |
次 |
￥603 |
不含超声定位引导或X线引导.使用大C臂数字减影X光机三级加收1320元，二级加收1100元，一级及一级以下加收935元 |
| 003311020120000-33110201201 |
小儿输尿管膀胱再植术 |
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0 |
次 |
￥2930 |
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| 003102050070000-310205007 |
饥饿试验 |
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0 |
每试验项 |
￥29 |
含24小时或2.3天监测血糖、胰岛素、床旁监护 |
| 003102050090000-310205009 |
连续动态血糖监测 |
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0 |
次 |
￥400 |
指持续监测72小时，每24小时测定不少于288个血糖值, 72小时后，每增加1日三级伦理片
按30元/日收取，二级伦理片
按27元/日收取，一级及以下伦理片
收24元/日 |
| 003102060010000-310206001 |
昼夜皮质醇节律测定 |
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0 |
每试验项 |
￥29 |
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| 003102060020000-310206002 |
促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验 |
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0 |
每试验项 |
￥34 |
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| 003102060030000-310206003 |
过夜地塞米松抑制试验 |
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0 |
每试验项 |
￥29 |
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| 003102060040000-310206004 |
地塞米松抑制试验 |
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0 |
每试验项 |
￥34 |
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| 003313020060000-33130200601 |
小儿经输卵管镜插管通水术 |
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100 |
次 |
￥1488 |
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| 001216000010200-12160000101 |
一次性导尿 |
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0 |
次 |
￥17 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收30%。不再收取引流管冲洗。 |
| 001216000010100-12160000102 |
留置导尿 |
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0 |
次 |
￥17 |
六岁及以下儿童在原价基础上加收30%。不再收取引流管冲洗。 |
| 003310020150000-33100201503 |
小儿经腹腔镜胃肠短路术 |
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0 |
次 |
￥2788 |
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| 002504030190000-250403019 |
人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV） |
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0 |
项 |
￥0 |
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| 003306040330000-330604033 |
牙周骨成形手术 |
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0 |
每牙 |
￥116 |
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| 003306040340000-330604034 |
牙冠延长术 |
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0 |
每牙 |
￥173 |
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