| 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 自付比例 | 计价单位 | 执行价格 | 项目说明 | 
								| 003310060080000-33100600801 | 小儿胆管修补成形术 |  |  | 0 | 次 | ¥3912 |  | 
							
								| 003310060100000-33100601001 | 小儿先天性胆总管囊肿切除胆道成形术 |  |  | 0 | 次 | ¥3456 |  | 
							
								| 003310060110001-33100601103 | 小儿胆总管探查T管引流术(术中取石、冲洗加收) |  |  | 0 | 次 | ¥460.8 | 术中取石、冲洗加收 | 
							
								| 003315010540000-331501054 | 脊柱内固定物取出术 |  |  | 0 | 次 | ¥2020 |  | 
							
								| 003306060420000-33060604201 | 小儿颌间挛缩松解术 |  |  | 0 | 次 | ¥2556 |  | 
							
								| 003304080010002-33040800105 | 小儿共同性斜视矫正术(多次手术) |  |  | 0 | 次 | ¥1992 |  | 
							
								| 003205000140000-32050001401 | 小儿冠脉内局部放射治疗术 |  |  | 20 | 次 | ¥5400 |  | 
							
								| 003205000150000-32050001501 | 小儿冠脉内局部药物释放治疗术 |  |  | 20 | 次 | ¥6480 |  | 
							
								| 003312040080000-33120400801 | 小儿阴茎全切术 |  |  | 0 | 次 | ¥1908 |  | 
							
								| 003312040090000-33120400903 | 小儿阴茎阴囊全切术(尿路改道) |  |  | 0 | 次 | ¥3909.6 | 尿路改道 | 
							
								| 003312040100000-33120401001 | 小儿阴茎重建成形术 |  |  | 100 | 次 | ¥4152 |  | 
							
								| 003312040120000-33120401201 | 小儿阴茎假体置放术 |  |  | 100 | 次 | ¥1908 |  | 
							
								| 003312040150000-33120401502 | 小儿阴茎阴囊移位整形术 |  |  | 100 | 次 | ¥3456 |  | 
							
								| 003312040150001-33120401503 | 小儿阴茎阴囊移位整形术(增加会阴型尿道下裂修补) |  |  | 100 | 次 | ¥4476 | 增加会阴型尿道下裂修补 | 
							
								| 003312040170000-33120401701 | 小儿阴茎血管重建术 |  |  | 100 | 次 | ¥3456 |  | 
							
								| 003307030090000-33070300901 | 小儿胸廓成形术 |  |  | 0 | 次 | ¥2880 |  | 
							
								| 003315070080000-33150700802 | 小儿人工膝关节绞链式置换术 |  |  | 0 | 次 | ¥4608 |  | 
							
								| 002504050030000-25040500303 | 食入物变应原筛查(同时检测总IgE加收) |  |  | 0 | 项 | ¥20 | 同时检测总IgE加收 | 
							
								| 002504050020000-25040500202 | 吸入物变应原筛查(过敏原种类小于7种) |  |  | 0 | 项 | ¥72 | 过敏原检测种类<7种按60%收取 | 
							
								| 002504050020000-25040500203 | 吸入物变应原筛查(同时检测总IgE加收) |  |  | 0 | 项 | ¥20 | 同时检测总IgE加收 |