| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 012301010040000 |
X线造影成像 |
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0 |
次 |
￥80 |
通过X线摄影，对经口服、注射或灌肠方式引入对比剂后的消化道、鼻窦、泪道等各类腔道的形态及功能进行成像及分析（不含穿刺/插管）。 |
| 012301010040001 |
X线造影成像-全消化道造影（加收） |
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0 |
次 |
￥100 |
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| 012301010040100 |
X线造影成像-人工智能辅助诊断（扩展） |
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0 |
次 |
￥80 |
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| 012301010041100 |
X线造影成像-泪道造影（扩展） |
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0 |
次 |
￥80 |
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| 012301010041200 |
X线造影成像-T管造影（扩展） |
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0 |
次 |
￥80 |
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| 012301020010000 |
计算机体层成像（CT）平扫 |
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20 |
部位 |
￥230 |
通过计算机体层成像（CT）平扫，实现患者检查部位的成像及分析。 |
| 012301020010000 |
计算机体层成像（CT）平扫 |
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20 |
部位 |
￥690 |
超过三个部位按三个部位收费。 |
| 012301020010001 |
计算机体层成像（CT）平扫-能量成像（加收） |
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20 |
次 |
￥50 |
在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。 |
| 012301020010011 |
计算机体层成像（CT）平扫-薄层扫描（加收） |
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20 |
次 |
￥50 |
在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。 |
| 012301020010021 |
计算机体层成像（CT）平扫-冠脉钙化积分（加收） |
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20 |
次 |
￥20 |
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| 012301020010100 |
计算机体层成像（CT）平扫-人工智能辅助诊断（扩展） |
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20 |
部位 |
￥230 |
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| 012301020011100 |
计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展） |
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20 |
次 |
￥230 |
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| 012301020020000 |
计算机体层成像（CT）增强 |
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20 |
部位 |
￥290 |
通过计算机体层成像（CT）增强扫描，对使用对比剂后的检查部位进行成像及分析。 |
| 012301020020000 |
计算机体层成像（CT）增强 |
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20 |
部位 |
￥345 |
同一部位平扫后即刻做增强扫描的三级伦理片
按345元收取 |
| 012301020020000 |
计算机体层成像（CT）增强 |
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20 |
部位 |
￥870 |
超过三个部位按三个部位收费。 |
| 012301020020001 |
计算机体层成像（CT）增强-能量成像（加收） |
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20 |
次 |
￥50 |
在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。 |
| 012301020020011 |
计算机体层成像（CT）增强-薄层扫描（加收） |
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20 |
次 |
￥50 |
在同一次检查中，无论多少部位仅加收一次。 |
| 012301020020100 |
计算机体层成像（CT）增强-人工智能辅助诊断（扩展） |
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20 |
部位 |
￥290 |
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| 013112020090000 |
分娩镇痛 |
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50 |
小时 |
￥219 |
以2小时为基价，超过2小时三级伦理片
每增加1小时加收219元 |
| 013112020090000 |
分娩镇痛 |
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50 |
小时 |
￥2300 |
三级最高收费不超过2300元 |