| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003316040180000-33160401801 |
小儿指甲成形术 |
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100 |
每指 |
￥540 |
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| 003315010500002-33150105005 |
小儿前路脊柱旋转侧弯矫正术-植骨融合加收 |
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0 |
次 |
￥1015.2 |
植骨融合加收 |
| 003313060080000-33130600803 |
小儿经宫腔镜子宫内膜息肉切除术 |
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0 |
次 |
￥2532 |
经宫腔镜子宫内膜息肉切除术 |
| 003313060090000-33130600901 |
小儿经宫腔镜子宫内膜剥离术 |
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0 |
次 |
￥2532 |
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| 003307030020000-33070300202 |
小儿开胸肿瘤特殊治疗 |
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0 |
次 |
￥1908 |
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| 003307030020000-33070300203 |
小儿开胸肿瘤特殊治疗（热疗） |
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0 |
次 |
￥2880 |
热疗 |
| 003103000190000-310300019 |
双眼视觉检查 |
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0 |
次 |
￥15 |
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| 003103000200000-310300020 |
色觉检查 |
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0 |
次 |
￥8 |
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| 003104010360000-310401036 |
电耳镜检查 |
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0 |
次 |
￥7 |
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| 003104010370000-310401037 |
耳显微镜检查 |
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0 |
次 |
￥75 |
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| 002502030010000-25020300103 |
血小板相关免疫球蛋白（PAIgM）测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
每次检测计费一次,PAIgM参照执行 |
| 003315060220001-33150602205 |
经关节镜腘窝囊肿切除术（双侧） |
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0 |
次 |
￥2750 |
双侧 |
| 353109010110000-310901011 |
环咽肌球囊扩张术 |
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0 |
次 |
￥100 |
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| 003311040190000-33110401902 |
经膀胱镜尿道瓣膜切除成形术 |
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0 |
次 |
￥1865 |
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| 003310050060000-33100500602 |
经腹腔镜肝内病灶清除术 |
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0 |
次 |
￥3760 |
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| 003301000180000-33010001809 |
小儿镇痛泵体内取出术 |
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0 |
次 |
￥130 |
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| 002501020140000-250102014 |
尿含铁血黄素定性试验 |
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0 |
项 |
￥3 |
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| 003307030040001-33070300402 |
经胸腔镜开胸止血术 |
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0 |
次 |
￥2960 |
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| 003107020070000-31070200701 |
永久起搏器安置术（使用大C臂数字减影X光机加收） |
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0 |
次 |
￥750 |
使用大C臂数字减影X光机加收 |
| 003107020070000-31070200702 |
永久起搏器安置术-起搏器囊袋修复 |
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0 |
次 |
￥903 |
起搏器囊袋修复 |