| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003306060110001-33060601101 |
单侧不完全唇裂修复术（双侧） |
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0 |
次 |
￥1490 |
双侧 |
| 003306060120000-330606012 |
单侧完全唇裂修复术 |
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0 |
次 |
￥1280 |
双侧三级加收660元，二级加收630元，一级及一级以下加收530元 |
| 003306060120001-33060601201 |
单侧完全唇裂修复术（双侧） |
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0 |
次 |
￥1940 |
双侧 |
| 003306060130000-330606013 |
犁骨瓣修复术 |
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0 |
次 |
￥709 |
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| 003306060140000-330606014 |
Ⅰ°腭裂兰氏修复术 |
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0 |
次 |
￥1310 |
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| 003306060150000-330606015 |
II°腭裂兰氏修复术 |
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0 |
次 |
￥1580 |
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| 353107010300000-310701030 |
大动脉功能检测 |
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0 |
次 |
￥35 |
含检测C-F、C-R、C-D三段脉搏波速度值 |
| 003310030190000-33100301901 |
小儿先天性巨结肠切除术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003310040040000-33100400402 |
小儿直肠狭窄扩张术 |
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0 |
次 |
￥531.6 |
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| 002600000040000-260000004 |
Rh血型鉴定 |
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0 |
每个抗原 |
￥10 |
微柱法加收100% |
| 002401000030000-240100003 |
计算机治疗计划系统（TPS） |
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5 |
疗程 |
￥350 |
疗程中修改计划加收40% |
| 002401000030000-24010000301 |
计算机治疗计划系统（TPS、修改计划加收） |
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5 |
疗程 |
￥140 |
疗程中修改计划加收 |
| 003310060110001-33100601101 |
胆总管探查T管引流术（术中取石、冲洗加收） |
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0 |
次 |
￥384 |
术中取石、冲洗加收 |
| 003310060110000-33100601102 |
小儿胆总管探查T管引流术 |
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0 |
次 |
￥2292 |
冲洗加收 |
| 003310060130000-331006013 |
经十二指肠镜乳头扩张术 |
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0 |
次 |
￥2880 |
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| 003310060140000-331006014 |
经十二指肠奥狄氏括约肌切开成形术 |
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0 |
次 |
￥3460 |
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| 002504030100000-250403010 |
乙型肝炎核心IgM抗体测定（Anti-HBcIgM） |
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0 |
项 |
￥5 |
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| 003109040010100-31090400102 |
直肠镜检查（直肠取活检术） |
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0 |
次 |
￥50 |
直肠取活检术 |
| 002504040060100-250404006 |
游离前列腺特异性抗原测定（FPSA） |
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10 |
项 |
￥30 |
指各种免疫学方法,化学发光法三级50元，二级48元，一级及一级以下45元 |
| 003310030180000-33100301803 |
小儿经腹腔镜全结肠切除吻合术 |
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0 |
次 |
￥5260 |
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