| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002505010160000-250501016 |
百日咳杆菌培养 |
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0 |
项 |
￥100 |
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| 003310030040000-33100300402 |
经腹腔镜肠回转不良矫治术（Lodd.s'术） |
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0 |
次 |
￥2790 |
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| 352507000240000-250700020 |
高通量基因测序产前筛查 |
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100 |
次 |
￥1400 |
样本类型：孕妇外周血、羊水、绒毛、脐血等。可检测胎儿染色体T21、T18、T13等。开展此项技术应具备相关资质。 仅限经批准取得开展此项技术的医疗机构收取 |
| 003315030110000-33150301102 |
小儿股骨干肿瘤段切除与重建术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003315030110000-33150301103 |
小儿股骨干肿瘤段切除与重建术（瘤体有周围组织浸润） |
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0 |
次 |
￥4549.2 |
瘤体有周围组织浸润 |
| 003316030230000-33160302301 |
小儿切（削）痂网状自体皮移植术 |
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0 |
1%体表面 |
￥266.4 |
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| 003315130020000-33151300201 |
小儿肩胛胸部间离断术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003306060080000-330606008 |
悬雍垂腭咽成形术（UPPP） |
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0 |
次 |
￥1920 |
激光加收50% |
| 003306060080001-33060600801 |
悬雍垂腭咽成形术（UPPP-激光） |
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0 |
次 |
￥2880 |
激光 |
| 003306060090000-330606009 |
唇畸形矫正术 |
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0 |
次 |
￥1200 |
包括厚唇、重唇、薄唇、唇瘢痕、唇弓不齐等；不含唇外翻矫正术 |
| 003306060100000-330606010 |
唇缺损修复术 |
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0 |
次 |
￥1280 |
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| 003306060110000-330606011 |
单侧不完全唇裂修复术 |
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0 |
次 |
￥992 |
双侧三级加收498元，二级加收470元，一级及一级以下加收397元 |
| 003306040110000-33060401101 |
小儿牙槽嵴增高术 |
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100 |
次 |
￥207.6 |
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| 003306040130000-33060401301 |
小儿上颌结节成形术 |
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0 |
次 |
￥139.2 |
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| 003306040140000-33060401401 |
小儿口腔上颌窦瘘修补术 |
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0 |
次 |
￥693.6 |
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| 003306040160000-33060401601 |
小儿唇颊沟加深术 |
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100 |
次 |
￥554.4 |
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| 002503060020300-250306002 |
血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定 |
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0 |
项 |
￥26 |
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| 002503060030000-25030600301 |
血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定（荧光法） |
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0 |
项 |
￥60 |
荧光法、快测定量法 |
| 003308010060000-33080100601 |
小儿三尖瓣下移畸形矫治术（Ebstein畸形矫治术） |
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0 |
次 |
￥7368 |
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| 003308010070000-33080100701 |
小儿主动脉瓣上狭窄矫治术 |
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0 |
次 |
￥6912 |
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