| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003315010510002-33150105102 |
前路脊柱骨骺阻滞术后路椎板凸侧融合术（植骨加收） |
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0 |
次 |
￥414 |
植骨加收 |
| 003106040040000-310604004 |
人工气腹术 |
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0 |
次 |
￥40 |
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| 003313060040000-331306004 |
经宫腔镜取环术 |
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0 |
次 |
￥776 |
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| 003306010180000-330601018 |
筛动脉结扎术 |
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0 |
次 |
￥956 |
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| 003306010190000-330601019 |
筛前神经切断术 |
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0 |
次 |
￥1150 |
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| 003115030260000-311503026 |
催眠治疗 |
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100 |
次 |
￥120 |
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| 003115030270000-311503027 |
森田疗法 |
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0 |
日 |
￥12 |
不另收护理费 |
| 003115030280000-311503028 |
行为矫正治疗 |
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0 |
次 |
￥38 |
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| 003115030290000-311503029 |
厌恶治疗 |
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100 |
次 |
￥6 |
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| 003115030300000-31150303010 |
脱抑治疗 |
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100 |
疗程 |
￥360 |
15天为一个疗程 |
| 003115030300000-31150303020 |
戒毒治疗 |
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100 |
疗程 |
￥2400 |
一个月为一个疗程 |
| 003201000010000-320100001 |
经皮选择性静脉造影术 |
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20 |
次 |
￥1800 |
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| 003201000020000-320100002 |
经皮静脉内激光成形术 |
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20 |
次 |
￥2100 |
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| 003201000030000-32010000301 |
经皮静脉内滤网置入术+经皮静脉内溶栓术 |
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20 |
次 |
￥3000 |
同时做经皮静脉内溶栓术 |
| 003201000030000-320100003 |
经皮静脉内滤网置入术 |
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20 |
次 |
￥2250 |
包括经皮静脉内滤网取出术，同时做经皮静脉内溶栓术三级和二级3000元，一级及一级以下2550元 |
| 003201000040000-320100004 |
经皮静脉球囊扩张术 |
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20 |
次 |
￥2700 |
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| 002504030090000-250403009 |
乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc） |
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0 |
项 |
￥5 |
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| 003104010110000-310401011 |
镫骨活动度检测（盖来试验） |
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0 |
次 |
￥32 |
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| 003104010120000-310401012 |
镫骨肌反射衰减试验 |
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0 |
次 |
￥32 |
含镫骨肌反射阈值 |
| 001202000020000-120200002 |
中抢救 |
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0 |
日 |
￥150 |
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