| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003303000120000-330300012 |
甲状腺癌扩大根治术 |
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0 |
次 |
￥6000 |
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| 003303000130000-330300013 |
甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术 |
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0 |
次 |
￥6600 |
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| 003306020040000-33060200401 |
小儿鼻窦异物取出术 |
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0 |
次 |
￥1380 |
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| 003306020050000-33060200501 |
小儿萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术 |
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0 |
次 |
￥1500 |
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| 003306020060000-33060200601 |
小儿鼻额管扩张术 |
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0 |
次 |
￥1062 |
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| 003306020070000-33060200701 |
小儿鼻外额窦开放手术 |
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0 |
次 |
￥1728 |
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| 003306020080000-33060200801 |
小儿鼻内额窦开放手术 |
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0 |
次 |
￥956.4 |
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| 003306020090000-33060200901 |
小儿鼻外筛窦开放手术 |
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0 |
次 |
￥1147.2 |
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| 003306020110000-33060201101 |
小儿鼻外蝶窦开放手术 |
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0 |
次 |
￥2304 |
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| 003103000650200-31030006501 |
视网膜电流图（多焦视网膜电图m-ERG） |
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10 |
次（单眼 |
￥60 |
多焦视网膜电图（m-ERG） |
| 003103000660000-310300066 |
视网膜地形图 |
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10 |
次 |
￥65 |
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| 003103000670000-310300067 |
眼电图（EOG） |
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10 |
次（单眼 |
￥60 |
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| 003103000680000-310300068 |
视诱发电位（VEP） |
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0 |
次或单眼 |
￥60 |
多焦VEP三级和二级加收50元，一级及一级以下加收45元 |
| 001201000110000-120100011 |
吸痰护理 |
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0 |
次 |
￥5 |
含叩背、吸痰，不含雾化吸入 |
| 003306030040000-33060300401 |
小儿经鼻视神经减压术 |
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0 |
次 |
￥4370 |
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| 003313050100000-331305010 |
外阴广泛切除+淋巴结清除术 |
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0 |
单侧 |
￥3840 |
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| 003313050110000-331305011 |
外阴整形术 |
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0 |
次 |
￥1608 |
不含取皮瓣 |
| 003313050120000-331305012 |
前庭大腺囊肿造口术 |
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0 |
次 |
￥431 |
含脓肿切开引流术 |
| 003313050130000-331305013 |
前庭大腺囊肿切除术 |
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0 |
次 |
￥719 |
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| 003313050140000-331305014 |
处女膜切开术 |
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100 |
次 |
￥216 |
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