| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002504030850000-LS0000001 |
新冠病毒核酸单人单检 |
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0 |
人次 |
￥13 |
样本采集，采用RT-PCR等方法对鼻咽拭子、痰、血液等样本进行新冠病毒核酸检测，并出具检测报告、接受临床相关咨询、按规定处理废弃物等。含耗材及提取试剂。 |
| 003306020030000-33060200303 |
小儿经鼻内镜经上颌窦颌内动脉结扎术 |
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0 |
次 |
￥2068 |
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| 003313050160000-33130501601 |
小儿两性畸形整形术 |
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100 |
次 |
￥4608 |
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| 003310060050000-33100600502 |
小儿肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术 |
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0 |
次 |
￥5050 |
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| 002503070050000-250307005 |
血清尿酸测定 |
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0 |
项 |
￥3 |
干化学法三级和二级10元，一级及一级以下9元 |
| 002503070070100-250307007 |
尿转铁蛋白测定 |
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0 |
项 |
￥15 |
报告尿TF/gCr比值时另加收尿肌酐测定费用 |
| 002503070080100-250307008 |
尿α1微量球蛋白测定 |
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0 |
项 |
￥30 |
报告g-尿Cr比值时加收尿肌酐测定费用 |
| 003105110040000-310511004 |
牙体缺损粘接修复术 |
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100 |
每牙 |
￥51 |
含牙体预备、酸蚀、粘接、充填 |
| 003112010480100-31120104801 |
宫内节育器取出术 |
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0 |
次 |
￥93 |
取出术 |
| 003112010480001-31120104802 |
宫内节育器双子宫上环 |
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0 |
次 |
￥140 |
双子宫上环 |
| 003112010490000-311201049 |
避孕药皮下埋植术 |
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0 |
次 |
￥105 |
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| 003112010490100-31120104901 |
避孕药皮下取出术 |
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0 |
次 |
￥105 |
皮下避孕药取出术 |
| 003308030070000-330803007 |
心脏外伤修补术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
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| 003308030100000-330803010 |
心脏恶性肿瘤摘除术 |
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0 |
次 |
￥6140 |
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| 003308030110000-330803011 |
室壁瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥6530 |
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| 003308030140000-330803014 |
左室减容术（Batista手术） |
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0 |
次 |
￥9600 |
经导管左心室减容术参照执行。 |
| 003308030120000-330803012 |
心房血栓清除术 |
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0 |
次 |
￥4050 |
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| 002503050110200-250305011 |
血清碱性磷酸酶测定 |
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0 |
项 |
￥4.5 |
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| 003102010040000-310201004 |
促性腺释放激素兴奋试验（GnRH） |
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0 |
每试验项 |
￥29 |
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| 003102010050000-310201005 |
胰岛素低血糖兴奋试验 |
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0 |
每试验项 |
￥38 |
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