| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003304070050000-330407005 |
复杂视网膜脱离修复术 |
|
|
0 |
次 |
￥5400 |
指冷凝、电凝法，包括巨大裂孔、黄斑裂孔、膜增殖、视网膜下膜取出术、硅油充填、球内注气、前膜剥膜。激光法三级加收250元，二级加收225元，一级及一级以下加收200元。人工玻璃体球囊置入术参照执行。 |
| 003313030010001-33130300103 |
小儿经宫腔镜宫颈息肉切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥1280 |
|
| 003312030060002-33120300606 |
经腹腔镜精索静脉曲张结扎术-分流术 |
|
|
0 |
单侧 |
￥2400 |
分流术 |
| 003313010060000-33130100606 |
经腹腔镜卵巢癌根治术 |
|
|
0 |
次 |
￥9520 |
|
| 003309000030000-33090000302 |
经腔镜颈淋巴结清扫术 |
|
|
0 |
次 |
￥4360 |
|
| 003308020290000-33080202901 |
小儿升主动脉替换术 |
|
|
0 |
次 |
￥15420 |
|
| 003310060050400-33100600503 |
小儿肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术-肝胆管狭窄成型术 |
|
|
0 |
次 |
￥5050 |
肝胆管狭窄成型术 |
| 352504020530000-250402053 |
抗谷氨酸受体抗体测定 |
|
|
0 |
次 |
￥200 |
限脑炎患者收取 |
| 002504020630000-250402054 |
抗神经抗原抗体测定 |
|
|
0 |
次 |
￥250 |
|
| 003302010600000-330201060 |
立体定向脑深部核团毁损术 |
|
|
0 |
靶点 |
￥5760 |
两个以上“靶点”三级加收2830元，二级加收2400元，一级及一级以下加收2040元 |
| 003307010220000-33070102202 |
小儿喉良性肿瘤切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥2215 |
|
| 003304010160000-33040101601 |
小儿内外眦成形术 |
|
|
100 |
次 |
￥820 |
|
| 003313030140000-33130301401 |
小儿腹式全子宫切除术 |
|
|
0 |
次 |
￥3140 |
|
| 003313030170000-33130301701 |
小儿广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术 |
|
|
0 |
次 |
￥9535 |
|
| 003304010040001-33040100403 |
小儿上睑下垂矫正术（肌瓣移植时） |
|
|
100 |
次 |
￥1125 |
肌瓣移植时 |
| 003302030020000-330203002 |
颅内动脉瘤夹闭术 |
|
|
0 |
次 |
￥11700 |
不含基底动脉瘤、大脑后动脉瘤、多发动脉瘤.动脉瘤直径小于2.5cm，多夹除一个动脉瘤三级加收780元，二级加收700元，一级及一级以下加收630元 |
| 002503020030100-250302003 |
糖化血红蛋白测定 |
|
|
0 |
项 |
￥30 |
|
| 003310030200000-33100302001 |
小儿结肠癌根治术 |
|
|
0 |
次 |
￥5180 |
|
| 003310030210000-33100302101 |
小儿结肠癌扩大根治术 |
|
|
0 |
次 |
￥9825 |
|
| 003306040100000-330604010 |
牙槽骨修整术 |
|
|
100 |
每牙 |
￥130 |
|