| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003307010280000-330701028 |
喉气管外伤缝合成形术 |
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0 |
次 |
￥1250 |
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| 002407000010000-240700001 |
深部热疗 |
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0 |
次 |
￥900 |
指超声、电磁波方法治疗各种肿瘤 |
| 002504020060000-250402006 |
抗双链DNA测定（抗dsDNA） |
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0 |
项 |
￥40 |
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| 003112010510000-311201051 |
产后刮宫术 |
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0 |
次 |
￥243 |
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| 003315210280000-331521028 |
肌腱粘连松解术 |
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0 |
每个手指 |
￥719 |
多个手指全线松解、从前臂到手指全线松解三级加收357元，二级加收310元，一级及一级以下加收264元 |
| 003315210280001-33152102801 |
肌腱粘连松解术（多个手指全线松解加收） |
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0 |
每个手指 |
￥357 |
多个手指全线松解加收 |
| 003315210280000-33152102802 |
肌腱粘连松解术（从前臂到手指全线松解加收） |
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0 |
每个手指 |
￥357 |
从前臂到手指全线松解加收 |
| 003315210290000-331521029 |
屈伸指肌腱吻合术 |
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0 |
每根肌腱 |
￥719 |
第二根起每根三级加收357元，二级加收310元，一级及一级以下加收264元 |
| 003315210290000-33152102901 |
屈伸指肌腱吻合术（第二根起加收） |
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0 |
每根肌腱 |
￥357 |
第二根起每根加收 |
| 003315210300000-331521030 |
屈伸指肌腱游离移植术 |
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0 |
每根肌腱 |
￥776 |
第二根起每根三级加收391元，二级加收340元，一级及一级以下加收289元 |
| 003304090050300-33040900502 |
眼球裂伤缝合术（巩膜探查术） |
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0 |
次 |
￥810 |
巩膜探查术 |
| 003304090060000-330409006 |
甲状腺突眼矫正术 |
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0 |
次 |
￥1680 |
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| 003304050110000-330405011 |
前房角切开术 |
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0 |
次 |
￥960 |
使用特殊仪器(前房角镜等)时三级和二级加收125元，一级及一级以下加收106元 |
| 003302010400100-33020104001 |
经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术-上颌入路颅底海绵窦侵入肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥9900 |
上颌入路颅底海绵窦侵入肿瘤切除术 |
| 003202000050000-320200005 |
经皮动脉斑块旋切术 |
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20 |
次 |
￥3900 |
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| 003202000070000-32020000701 |
经皮动脉栓塞术+经皮血管瘤腔内药物灌注术 |
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20 |
次 |
￥3750 |
同时做经皮血管瘤腔内药物灌注术 |
| 003109020090000-31090200901 |
超声肠镜检查术 |
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20 |
次 |
￥680 |
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| 003109050030000-31090500303 |
小儿经皮肝穿刺引流术 |
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0 |
次 |
￥536 |
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| 005101030010000-502022010 |
混合浓缩血小板 |
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100 |
1U |
￥110 |
200毫升全血制备 |
| 005101030010000-506100010 |
去白细胞混合浓缩血小板 |
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100 |
1U |
￥135 |
200毫升全血制备 |