| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 002206000040000-220600004 |
心脏彩色多普勒超声 |
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20 |
次 |
￥150 |
含各心腔及大血管血流显象 |
| 002206000040001-22060000401 |
心脏彩色多普勒超声（胎儿检查） |
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20 |
次 |
￥230 |
胎儿检查 |
| 003302010050000-33020100501 |
小儿脑脓肿穿刺引流术 |
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0 |
次 |
￥1728 |
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| 003304040070000-33040400702 |
小儿翼状胬肉切除术 |
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0 |
次 |
￥576 |
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| 003304040080000-33040400803 |
小儿翼状胬肉切除+角膜移植术 |
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20 |
次 |
￥1380 |
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| 003306110020000-330611002 |
经颈侧进路鼻咽肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2400 |
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| 003306110030000-330611003 |
经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2230 |
使用微动力进行软组织切割或骨组织磨除三级加收600元，二级加收540元，一级及一级以下加收485元 |
| 003306110040000-330611004 |
经硬腭进路鼻咽狭窄闭锁切开成形术 |
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0 |
次 |
￥2080 |
不含其他部位取材.使用微动力进行软组织切割或骨组织磨除三级加收600元，二级加收540元，一级及一级以下加收485元 |
| 003306110050000-330611005 |
颈侧切开下咽肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2550 |
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| 003311010220000-331101022 |
移植肾探查术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003304050010000-33040500101 |
小儿虹膜全切除术 |
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0 |
次 |
￥570 |
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| 003304050030000-33040500301 |
小儿虹膜根部离断修复术 |
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0 |
次 |
￥1134 |
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| 003304050040000-33040500401 |
小儿虹膜贯穿术 |
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0 |
次 |
￥648 |
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| 003104010490000-310401049 |
耳部特殊治疗 |
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0 |
次 |
￥23 |
射频法、激光法、微波法三级和二级77元，一级及一级以下65元；冷冻法三级和二级22元，一级及一级以下19元；耳石症诊断三级和二级150元，一级及一级以下135元；耳石复位治疗三级和二级300元，一级及一级以下270元；耳石症复位与耳石症诊断费用不得同时收取。 |
| 003106050120000-310605012 |
经内镜气管内肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥660 |
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| 003315010050000-33150100501 |
小儿胸椎椎板及附件肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003311030240000-331103024 |
脐尿管瘘切除术 |
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0 |
次 |
￥1590 |
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| 003311030250000-331103025 |
经膀胱镜膀胱颈电切术 |
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0 |
次 |
￥2500 |
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| 003311030260000-331103026 |
经尿道膀胱肿瘤特殊治疗 |
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0 |
次 |
￥2880 |
指电灼、激光法。电切法三级和二级加收480元，一级及一级以下加收408元 |
| 003311030260000-33110302601 |
经尿道膀胱肿瘤特殊治疗（电切法） |
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0 |
次 |
￥3360 |
电切法 |