| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003106050040000-31060500401 |
小儿经纤支镜粘膜活检术 |
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0 |
每个部位 |
￥192 |
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| 003308040490000-330804049 |
腋股动脉人工血管转流术 |
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0 |
次 |
￥3840 |
继续向远端动脉架桥，每增一支三级加收880元，二级加收800元，一级及一级以下加收680元 |
| 003308040490001-33080404901 |
腋股动脉人工血管转流术（每增一支远端动脉架桥加收） |
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0 |
支 |
￥880 |
继续向远端动脉架桥，每增一支加收 |
| 003313050050000-33130500501 |
小儿外阴良性肿物切除术 |
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0 |
次 |
￥517.2 |
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| 003313050070000-33130500701 |
小儿阴蒂短缩成型术 |
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100 |
次 |
￥862.8 |
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| 003313050100000-33130501001 |
小儿外阴广泛切除+淋巴结清除术 |
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0 |
次 |
￥4608 |
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| 003313060080000-33130600802 |
小儿经宫腔镜子宫肌瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥2532 |
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| 003315010080000-33150100801 |
小儿经腹膜后胸膜外胸腰段椎体肿瘤切除术（胸11-腰2） |
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0 |
次 |
￥5184 |
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| 003315010100000-33150101001 |
小儿经腹腰5骶1椎体肿瘤切除术 |
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0 |
次 |
￥5760 |
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| 003315010200000-33150102005 |
小儿颈椎间盘切除椎间植骨融合术（三节及以上） |
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0 |
三节间盘 |
￥8812.8 |
三节及以上 |
| 003315010240000-33150102401 |
小儿后入路环枢椎植骨融合术 |
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0 |
次 |
￥5184 |
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| 003315100020000-33151000201 |
小儿腕关节截骨术 |
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0 |
次 |
￥2052 |
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| 003315100040000-33151000401 |
小儿髋臼旋转截骨术 |
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0 |
次 |
￥4152 |
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| 003205000020001-32050000201 |
使用经皮冠状动脉腔内成形术（扩张多支血管加收） |
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20 |
次 |
￥784 |
以扩张一支冠脉血管为基价，扩张多支血管加收 |
| 003201000100000-32010001002 |
小儿经皮选择性静脉置管术 |
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20 |
次 |
￥241 |
拆除皮下输液港装置 |
| 003308010100000-330801010 |
自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术-ROSS手术 |
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0 |
次 |
￥11700 |
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| 003308010110000-330801011 |
肺动脉瓣置换术 |
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0 |
次 |
￥4800 |
经导管肺动脉瓣植入术/置换术三级伦理片
4800元，二级伦理片
4320元，一级及以下3890元 |
| 003308040500000-330804050 |
肢体动静脉修复术 |
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0 |
次 |
￥2340 |
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| 003308040510000-330804051 |
血管危象探查修复术 |
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0 |
次 |
￥1790 |
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| 003315230050000-33152300503 |
小儿颅骨头环牵引术（次日起） |
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0 |
每日 |
￥51.6 |
颅骨牵引加收 |