| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 012301030040011 |
磁共振（MR）增强成像（血管）-呼吸门控（加收） |
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20 |
次 |
￥20 |
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| 012301030040021 |
磁共振（MR）增强成像（血管）-冠状动脉（加收） |
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20 |
次 |
￥80 |
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| 012301030040100 |
磁共振（MR）增强成像（血管）-人工智能辅助诊断（扩展） |
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20 |
血管 |
￥630 |
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| 012301030050000 |
磁共振（MR）灌注成像 |
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20 |
脏器 |
￥630 |
通过磁共振增强扫描，对非使用对比剂技术或使用对比剂后的检查部位进行灌注成像及分析。 “非使用对比剂技术”包括但不限于使用氢质子成像、磁共振动态增强成像、氙磁共振成像技术、使用自旋标记技术等。 |
| 012301030050000 |
磁共振（MR）灌注成像-平扫后即刻行灌注成像 |
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20 |
脏器 |
￥315 |
平扫费用另行收取 |
| 012301030050001 |
磁共振（MR）灌注成像-呼吸门控（加收） |
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20 |
次 |
￥20 |
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| 012301030050100 |
磁共振（MR）灌注成像-人工智能辅助诊断（扩展） |
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20 |
脏器 |
￥630 |
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| 012301030051100 |
磁共振（MR）灌注成像-磁共振（MR）动态增强（扩展） |
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20 |
脏器 |
￥630 |
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| 011102010010000 |
临床量表评估(自评) |
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0 |
次.日 |
￥15 |
基于患者自主完成的临床量表，对患者生理或心理的功能状态形成评估结论。含应用人工智能辅助的自评。不同学科且不重复的临床量表评估可分别计价。乙类评估加收60%，丙类评估加收120%，丁类评估加收180%。 |
| 011102010010000 |
临床量表评估(自评) |
|
|
0 |
次.日 |
￥15 |
基于患者自主完成的临床量表，对患者生理或心理的功能状态形成评估结论。含应用人工智能辅助的自评。不同学科且不重复的临床量表评估可分别计价。乙类评估加收60%，丙类评估加收120%，丁类评估加收180%。 |
| 011102010010001 |
临床量表评估(自评)-乙类评估(加收) |
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0 |
次.日 |
￥9 |
评估条目总数在（20,40]之间。 |
| 011102010010001 |
临床量表评估(自评)-乙类评估(加收) |
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|
0 |
次.日 |
￥9 |
评估条目总数在（20,40]之间。 |
| 002503040120000-250304012 |
血一氧化氮分析 |
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0 |
项 |
￥5 |
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| 012303010010000 |
放射性核素平面显像（静态） |
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20 |
部位 |
￥140 |
通过采集体内放射性静态分布图像，提供组织器官的功能信息。 |
| 012303010010001 |
放射性核素平面显像（静态）-增加体位（加收） |
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20 |
体位 |
￥30 |
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| 012303010010011 |
放射性核素平面显像（静态）-延迟显像（加收） |
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20 |
部位 |
￥30 |
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| 012303010010011 |
放射性核素平面显像（静态）-延迟显像（加收） |
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20 |
部位 |
￥30 |
每增加一个时相三级伦理片
加收30元 |
| 012303010010100 |
放射性核素平面显像（静态）-人工智能辅助诊断（扩展） |
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20 |
部位 |
￥140 |
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| 012303010020000 |
放射性核素平面显像（动态） |
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20 |
部位 |
￥215 |
通过采集体内放射性动态分布图像，提供组织器官的功能信息。 |
| 012303010020001 |
放射性核素平面显像（动态）-增加体位（加收） |
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20 |
体位 |
￥30 |
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