| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003310030010200-33100300101 |
十二指肠憩室切除术（填塞术） |
|
|
0 |
次 |
￥2400 |
填塞术 |
| 003105060010100-31050600101 |
颞颌关节系统检查设计（缓冲能力检查） |
|
|
0 |
每人次 |
￥22 |
缓冲能力检查另收 |
| 003305010150000-33050101501 |
小儿部分断耳再植术 |
|
|
0 |
次 |
￥1776 |
|
| 002403000030000-240300003 |
60钴外照射（特殊照射） |
|
|
0 |
每照射野 |
￥100 |
|
| 004800000060100-48000000620 |
中医辨证论治（主治医师） |
|
|
0 |
次 |
￥5 |
三级伦理片
|
| 003114000010300-31140000103 |
变应原皮内试验（水果组） |
|
|
0 |
组 |
￥24 |
水果组 |
| 003114000010400-31140000104 |
变应原皮内试验（细菌组） |
|
|
0 |
组 |
￥24 |
细菌组 |
| 003310030020000-331003002 |
十二指肠成形术 |
|
|
100 |
次 |
￥2000 |
|
| 003109050050000-310905005 |
经皮穿刺肝肿物特殊治疗 |
|
|
0 |
次 |
￥270 |
指药物注射法，激光法、微波法、90钇法三级359元，二级323元，一级及一级以下291元。六岁及以下儿童在原价基础上加收30%。 |
| 003109050050100-31090500501 |
经皮穿刺肝肿物治疗（激光法、微波法、90钇法） |
|
|
0 |
次 |
￥359 |
激光法、微波法、90钇法 |
| 003109050060000-310905006 |
胆道镜检查 |
|
|
0 |
次 |
￥190 |
超选择造影三级230元，二级198元，一级及一级以下168元 |
| 003307030160001-33070301603 |
小儿经胸腔镜胸内异物清除术 |
|
|
0 |
次 |
￥3376 |
|
| 002506010090000-250601009 |
血液弓形虫检查 |
|
|
0 |
项 |
￥5 |
|
| 002507000040000-250700004 |
血姐妹染色体互换试验 |
|
|
0 |
项 |
￥110 |
|
| 002504030550000-25040305501 |
不加热血清反应素试验（滴度测定） |
|
|
0 |
项 |
￥36 |
|
| 003308030080000-330803008 |
心内异物取出术 |
|
|
0 |
次 |
￥5000 |
包括心脏各部位及肺动脉内的异物 |
| 003308030090000-330803009 |
心脏良性肿瘤摘除术 |
|
|
0 |
次 |
￥7400 |
包括心脏各部位的良性肿瘤及囊肿.多发肿瘤三级加收880元，二级加收800元，一级及一级以下加收680元 |
| 003308030090001-33080300901 |
心脏良性肿瘤摘除术（多发肿瘤） |
|
|
0 |
次 |
￥8280 |
多发肿瘤 |
| 003315010400000-33150104004 |
小儿内镜下椎间盘髓核摘除术（两节） |
|
|
0 |
二节间盘 |
￥7390 |
两节 |
| 003312010060000-33120100607 |
经膀胱镜经尿道前列腺电切术（电切法） |
|
|
0 |
次 |
￥5040 |
电切法 |