| 项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
自付比例 |
计价单位 |
执行价格 |
项目说明 |
| 003205000110000-320500011 |
经皮冠状动脉内溶栓术 |
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20 |
次 |
￥3750 |
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| 002503100570000-250301031 |
胃泌素释放肽前体（ProGRP）测定 |
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10 |
项 |
￥50 |
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| 004600000160000-460000016 |
化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术 |
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0 |
次 |
￥670 |
以肛门为中心，炎症波及半径超过3CM以上者为复杂，三级另加收200元，二级另加收170元，一级及一级以下另加收145元 |
| 003311040110001-33110401105 |
经腹腔镜尿道癌根治术-膀胱全切，尿路重建 |
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0 |
次 |
￥4610 |
膀胱全切，尿路重建 |
| 003307020090001-33070200904 |
经胸腔镜肺大泡切除修补术 |
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0 |
次 |
￥3280 |
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| 003306020070000-33060200703 |
小儿经鼻内镜鼻外额窦开放手术 |
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0 |
次 |
￥1948 |
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| 003402000080300-34020000803 |
言语能力评定（言语失用检查） |
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0 |
次 |
￥30 |
言语失用检查 |
| 003313020030001-33130200302 |
经腹腔镜输卵管修复整形术 |
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0 |
单侧 |
￥1812 |
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| 003106050070100-31060500701 |
经纤支镜防污染采样刷检查（经气管切开防污染采样刷检查） |
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0 |
次 |
￥120 |
经气管切开防污染采样刷检查 |
| 003313030060000-331303006 |
非孕期子宫内口矫正术 |
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100 |
次 |
￥770 |
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| 003311040020000-33110400202 |
经膀胱镜尿道折叠术 |
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0 |
次 |
￥2385 |
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| 003307030320000-33070303206 |
小儿经胸腔镜先天性膈疝修补术 |
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0 |
次 |
￥3376 |
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| 002502030010000-25020300102 |
血小板相关免疫球蛋白（PAIgA）测定 |
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0 |
项 |
￥50 |
每次检测计费一次,PAIgA参照执行 |
| 003306010130000-33060101303 |
小儿经鼻内镜鼻中隔粘膜划痕术 |
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0 |
次 |
￥397.6 |
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| 003306010060000-33060100603 |
小儿经鼻内镜鼻部神经封闭术 |
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0 |
次 |
￥410.8 |
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| 002504020180200-250402018 |
抗甲状腺微粒体抗体测定（TMAb） |
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0 |
项 |
￥36 |
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| 003402000180000-340200018 |
肺功能康复评定 |
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100 |
次 |
￥48 |
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| 005101040020000-503010010 |
新鲜冰冻血浆 |
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100 |
每100毫 |
￥40 |
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| 001109000010400-11090000A41 |
普通床位费-A类四人间 |
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0 |
床日 |
￥40 |
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| 003308020340000-33080203401 |
小儿“象鼻子”技术 |
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0 |
次 |
￥19500 |
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