优质护理 创新服务——导乐分娩 导乐是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女自然分娩方式。导乐是一个希腊词（doula）的音译，导乐分娩是指一位有生育经验或助产经验的女性，在产前、产时和产后的一段时间陪伴产妇，给产妇持续的生理上帮助支持及心理上的安慰鼓励，使产妇顺利完成分娩过程。分娩虽然是人类繁衍的自然过程，但约有98%的产妇在分娩过程中会感到紧张和恐惧，几乎100%的产妇都期望在分娩时能有人陪伴在身边，而导乐正好满足了产妇的这种心理需求。导乐被称为分娩支持专家，在整个分娩过程中，提供心理、生理、信息及适宜技术支持。 导乐是一种以产妇为中心的自然分娩的全新服务模式。导乐的陪伴由过去一位助产士对所有孕妇负责，变成一个助产士只对一位产妇负责；改变了产妇在分娩过程中需接触多个护士造成紧张和恐惧感的情况。“导乐”服务模式满足了产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，减少对自然分娩的各种干扰，充分发挥产妇主动性、积极性，使产妇安静、融洽得到依赖和力量从而愉快地渡过分娩，确保母婴身心健康。 我科开展导乐式陪伴分娩是指产妇规律性宫缩，宫口开3cm进入活跃期，产妇或家属提出申请并签署“导乐陪伴分娩”申请书，进行“一对一”全产程陪护。此刻开始，导乐师就一直陪伴在产妇身旁，直到产后两小时。导乐师（助产士）在实行“一对一”全程陪伴分娩过程中首先向产妇和家属作自我介绍使产妇和家属认识到是谁在陪伴产妇；还要了解产妇的心理状态，向产妇介绍分娩知识，实施心理护理（“放松些，分娩是女人经历的自然过程，强调生孩子不是生病，我会尽我所能帮助你”）；教会产妇镇痛呼吸技术并作示范。在第一产程活跃期，宫缩时帮其按摩下腹部或腰骶部；根据宫缩情况多与产妇交流，鼓励产妇采取自由体位，以使产妇安心；做好生活护理（鼓励进食进水并及时排空膀胱），及时告诉其产程进程，让产妇看到希望。第二产程每次宫缩时指导产妇正确用力，宫缩间歇期休息，对产妇作出的努力和点滴进步给予及时的鼓励和赞扬，让她知道宝宝就要出生了，这对产妇是非常重要的。仔细观察产程及时发现异常和危及母婴安全的因素及时向医生汇报并积极处理随时向产妇家属报告产妇的情况。产时负责接生，产后为产妇进行伤口修补，同时对新生儿进行护理。产后在产房观察两小时进行产后健康教育，为新生儿行早吸吮，早接触给产妇喂饭，每半小时按压宫底并注意宫缩及阴道出血情况。 临床统计表明：有导乐陪伴的产妇，其产程平均缩短了2-3个小时，剖宫产减少50%，同时，实施导乐分娩的产妇，其产时和产后的出血量也会减少，需要手术助产的比率降低，新生儿的发病率也呈降低趋势，其产后恢复较快更加有利于母婴健康。 我科开展导乐式分娩特需医疗服务，配置有单间产房，多功能产床，导乐球，中央胎心监护，新生儿辐射台等设施设备，有专业助产士对产妇实行一对一全产程（指产妇宫口开3厘米到产后两小时）陪伴分娩。 8月份我科开展导乐陪伴分娩以来，已经成功导乐多例，得到产妇及家属的一致好评并带来很好的经济及社会效益。导乐陪伴分娩特需服务费用每例800元，有需要者进入产程时可向助产士提出申请。 导乐服务咨询电话：7197730